原发于其他脏器的恶性肿瘤经血运或其他途径转移到骨骼的肿瘤即骨转移瘤,简称骨转移。最易发生骨转移的有乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌。 发生骨转移后患者常感到疼痛,且随着病情的发展逐渐加重。其原因有: (1)骨质破坏,骨膜伸展,骨膜中存在痛觉纤维。 (2)肿瘤侵犯周围组织的神经,产生压迫和破坏,肿瘤侵犯周围组织的骨、关节、软组织时,均会释放致痛物质,作用于疼...
...脉梗阻等;肝肾疾病合并 低蛋白血症 时。②渗出性:常见于感染性炎症,如结核、病毒、化脓性细菌、真菌、寄生虫等;恶性肿瘤,包括原发 肺癌 、肺转移癌、 淋巴癌 及胸膜间皮瘤等;变态反应性炎症,如 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 等;化学性炎症,如 尿毒症 等。③血性:常见于恶性肿瘤、肺梗死、外伤等。 (二)发病机制 胸腔内的液体动态平衡=滤过系数×[(平均...
...胶管)可以少量缓慢排液或间歇少量排液比较安全,引流排液比较彻底,可望较好地改善压迫症状,使胸腔局部化疗药物能达到有效浓度,结合负压吸引可使 胸膜粘连 更趋完善,其疗效优于单纯抽液。 (2)胸腔局部化疗:注药前应尽量排尽胸液或闭式引流,待胸液大部分排出后注入药物,然后夹管,24~48h后拔管。化疗药物可根据癌细胞类型选择,常用的有顺铂(DDP)50~80mg,...
形成 慢性脓胸 的主要原因是: (1) 急性脓胸 治疗不及时不恰当。 (2)手术后如有支气管胸膜瘘或 食管瘘 。 (3)胸腔毗邻有慢性感染 病灶 ,如 膈下脓肿 、 肝脓肿 、 纵隔脓肿 及 肋骨骨髓炎 等感染源未能彻底清除,形成慢性 脓胸 。 (4)胸腔内有异物存留:如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起 继发感染 。 (5) 结核性脓胸 。
各次肿瘤转移到了肝脏,常见的肝转移肿瘤多来自消化道、肺、胰腺、肾及乳腺等部位。
1.打开胸前壁 沿两侧 腋中线 将肋间肌逐个纵行切开至 肋弓 处并将其剥除宽2厘米左右,注意不要伤及深面的 壁胸膜 。用手指探入各 肋间隙 ,向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜,用 肋骨 剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间,将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至 胸骨柄 两侧缘2厘米处,看清楚并保留纵行的 胸廓内动脉 后,可直切至 胸骨 侧缘。用手指或...
腹腔转移性肿瘤的预防主要靠外科手术、腹腔镜手术中严格按照外科无瘤技术的要求进行操作来预防,同时可应用持续腹腔 内热 灌注化疗。而对于来源于腹腔脏器以外的肿瘤,则在临床检查中要减少挤压,防止血行和经淋巴转移。尤其是在B超、CT等引导下的有创性穿刺检查及内镜检查中需掌握适应证,轻柔操作,防止医源性转移。当然,各类肿瘤病人的早期诊断和早期处理才是最重要的预防手段。...
...食用些黄绿色蔬菜和水果,如 胡萝卜 、 南瓜 、 西红柿 、 莴苣 、油 白菜 、 菠菜 、 大枣 、 香蕉 、 苹果 、芒果等。 预后 脑转移 瘤预后较差。有资料显示不治者平均生存期为4周,病人多死于 颅内高压 引起的 脑疝 和脑干受压。影响脑转移瘤病人生存的因素较多,主要有:①全身状况;②有否颅外其他部位转移;③脑转移的潜伏期,潜伏期长者多有一定的抗病能...
腹腔转移肿瘤因其来源组织及肿瘤病理性质的不同而有不同表现。除原发肿瘤的表现外,腹膜转移癌主要表现为 腹水 、 腹胀 、 腹痛 、 贫血 和 体重减轻 。其共同的表现为: 1.腹胀及腹水 腹水为腹腔转移性肿瘤最常见且较早出现的临床症状,腹水量常不大,与 肝硬化 、 结核性腹膜炎 、肾病病人大量腹水所致之严重腹胀有所不同。但若同时伴有门静脉转移或 肝转移 肝衰,...
颅内转移瘤(Intracranial Metastatic Tumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、 肉瘤 及 黑色素瘤 均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移,占90%以上。恶性肿瘤转移至颅内有三条途径: ①经血流, ②经淋巴, ③直接侵入,其中经血流为最多见的途径。 转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如 肺癌 、 乳腺癌...
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