...液常规、生化（如pH、蛋白质、葡萄糖、淀粉酶和LDH等）、细菌革兰染色和细菌培养。然后根据胸液检查的情况，决定是否须胸腔插管引流。 需与胸膜疾病、肺脓肿、肺癌合并感染相鉴别。...
...胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 肺结核合并肺栓塞时，可有突发性胸痛而伴呼吸困难。 大叶性肺炎(lobarpneumonia)主要是由肺炎...
...，因为结核病的病理改变使肺组织纤维化，而不能膨胀，胸腔闭式引流后脓腔不能消灭，反而会增加混合感染的机会。胸腔引流的适应证为：大量脓液聚积和混合感染（特别是合并支气管-胸膜瘘）。 如果结核性脓胸合并支气管胸膜瘘或发生严重混合感染后，则要在积极...
...丘脑肿瘤、炎症、损伤、中毒、血管性疾病等。 (2)脊髓病变：肿瘤、外伤血肿、炎症、脊髓空洞症等。 (3)纵隔及颈部疾病：纵隔肿瘤、主动脉弓瘤、肺尖病变(特别是胸膜尖)、颈肋、咽后肿瘤、甲状腺肿大、颈椎病等。 (4)周围神经刺激性疾病:...
...因本病在临床上较少见，故常易漏诊、误诊。本病常与其它常见心胸、上胃肠疾病表现类似，误诊率高达37.5%～84%，最常混淆的是消化性溃疡穿孔(41%的患者本身合并消化性溃疡)或心肌梗塞。如食管破裂入心包，与心肌梗塞的鉴别更为困难。发现可疑...
...完全性肺静脉畸形引流、肺动一静脉瘤，亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。 （二）呼吸系统疾病 如支气管肺癌、胸膜间皮瘤、支气管扩张。慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿用结核、肠结核、Hammn-Rich...
...造成的浓密阴影。 鉴别 血胸应与结核性胸膜炎、血气胸和胸腔积液等相鉴别。 1、结核性胸膜炎 自发性血胸在临床上最容易误诊为结核性胸膜炎。 结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。多见于青少年。可分为干性和湿性胸膜炎两种。 （1）...
...，位于胸部外带胸膜腔内;③肺上部大泡可见基底缘向下凹陷，下缘下外方肺组织向上伸延，而上胸部包裹性气胸其外下方气影向外下方倾斜;④肺大疱若在下叶，则肋膈角圆钝，贴近胸壁处可见到被挤压的肺组织和(或)胸膜，气腔内无液平面。而气胸患者肋膈角可见到...
...时间，全肺切除开始1～2天的胸腔积液全部排出，必要时从胸内注入药物。 (二)预后 近年来由于高效抗生素广泛应用，内科治疗多能痊愈，手术与其他一些肺部疾病的手术比较，其并发症率仍较高，主要是脓胸、血胸及支气管胸膜瘘。...
...血管通透性增高鉴于抵抗病原微生物的两种主要成分，即白细胞和抗体均靠血液运输，因而在急性炎症中血液动力学改变、血管通透性增高和白细胞渗出这三种改变十分明显。结果造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋白及白细胞在损伤部位的血管外间隙积聚。这就是急性...
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