发现胃窦部狭窄,首先应注意鉴别是胃外病变还是胃内病变所引起。胃外病变所致多系偏心性,可因体位及充盈情况不同有所变化。其变形的程度可以很严重,但黏膜纹尚属正常,二者不相称,出现的压迹或充盈缺损与胃壁的交角多呈钝角。而胃内本身病变所致者多是向心性,形态较固定,先有黏膜改变,并与胃窦部狭窄的范围一致,胃内的充盈缺损与胃壁交角较小,呈锐角。然后再考虑良恶性狭窄的鉴别...
(1)炎性狭窄: 反流性食管炎 、感染性食管炎(如霉菌、结核)、食管术后吻合 口炎 、 幽门管溃疡 疲痕形成、近幽门管的 十二指肠溃疡 短痕、炎症性肠病、 肠结核 。 (2)理化因素:消化道异物损伤、 烧伤 、酸碱腐蚀性损伤、 食管异物 、结石、外压性狭窄。 (3)消化道手术吻合口狭窄:胃术后(毕—I式或毕—正式)吻合口疲痕、胃切除术后食管吻合后瘤痕、资门失...
初诊:1993年3月6日。患者今天上午不慎从卡车上跌下,腰背部感到剧烈疼痛不能活动,翻身困难。检查:腰部活动受限,双侧骶棘肌紧张,胸椎11、12处压痛,双下肢感觉及肌力正常。脉弦数,苔薄白,舌质偏红。X线摄片显示胸椎11压缩性骨折。 治疗:手法整骨:患者俯卧于床上,两手上伸握住床端;助手二人一人拉住患者肩下腋部,一人握住患者踝部二人作对抗牵引;医者用二手指由...
腰椎管狭窄是脊柱退行性疾患中的常见病,随着年龄增长和影像诊断技术的发 展,发病率明显增多。愈来愈引起人们的关注,本文就近年来国外治疗进展做一综 述。 1 非手术治疗 以往,对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗,因为认为该病总是进展 性的,然而,近年来的研究结果表明,应先行一阶段保守治疗后再确定是否需行手 术治疗[1] 非手术治疗的方法包括:用药、改变活动...
本报讯近日,第三军医大学新桥医院骨科主任周跃,向前往重庆参加第二期国家级微创脊柱外科继续教育学习班的学员们演示了国内首例微创治疗腰椎管狭窄手术。 此次接受手术的患者殷先生今年40岁。3个月前,其腰部及两腿出现疼痛,并伴有发麻的感觉。经CT和核磁共振检查,殷先生系腰4~5椎间盘突出伴椎管狭窄,需手术治疗。该院专家们决定利用最新的微创技术,在C型臂X线机的引导下...
三尖瓣狭窄(tricuspid stenosis)多见于女性,绝大多数由 风湿热 所致,但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见,几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变,而且兼有 三尖瓣关闭不全 。病理变化为瓣膜纤维化增厚,边缘有赘生物生长,三个瓣膜相互粘连或融合,形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后,血流从右心房流入右心室时发生障碍,因而右心房扩大,...
临床表现 1.症状 二尖瓣狭窄病人由于狭窄严重程度、病情进展速度、生活条件、职业、劳动强度和代偿机制不同,其临床表现可有很大差别,临床上主要症状有: (1) 呼吸困难 :当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时,可产生不同程度的呼吸困难。早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现,稍事休息可以缓解,常不引起患者注意。随着二尖瓣狭窄程度加重,以后日常生活甚至静息时也感气促,常...
临床表现 1.症状 (1)单纯三尖瓣狭窄可引起右心房衰竭从而出现 体循环淤血 征象。 ① 疲乏 :系通过三尖瓣口血流量减少,导致心排血量减少有关。 ②颈部有搏动性不适感:系颈静脉明显搏动。 ③ 胃肠道淤血 :致胃 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 或 嗳气 等。 (2)三尖瓣狭窄与二尖瓣病变同时存在时:三尖瓣狭窄的存在可以减轻 二尖瓣狭窄 引起的 肺淤血 症状。...
风湿热 是临床上二尖瓣狭窄(mitral stenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性 风湿性心脏病 ,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三个平面中的一个平面或多个平面同时狭窄。入口狭窄:大多数表现为入口平面前后径狭窄,即扁平型狭窄。
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