急性胰腺炎 是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。 其发病原因多种多样,共同特征为突然发作的上腹 剧痛 、 呕吐 和血清淀粉酶增高。发病与胰液外溢入胰腺间质及其周围组织有关,疾病初期常易被忽视或误诊。在临床上根据其严重程度,可分为轻型和重型两大类。急性胰腺炎在小儿时期并不多见,但在新生儿时期可发生。新生儿急性胰...
胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护,因而受伤机会较少,故常易误诊。直至1952年对 胰腺损伤 才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万,占腹部外伤的0.2~0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤,往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3∶1。在一组1984例 ...
(图1.26) 胰腺由几种不同类型的细胞组成,有两个主要功能: 1外分泌功能:胰腺腺泡分泌消化液(胰液)。 2内分泌功能:朗格罕氏岛产生胰岛素,胰高糖素和生长抑素。 图1.26胰腺的位置及大体解剖。 胰液包括: ·消化蛋白质、糖和脂肪的胰酶 ·重碳酸离子和水,以中和排至十二指肠的胃酸。 胰腺由三部分组成: ·头(胰腺的头部) ·体(体部) ·尾(尾部)。 胰...
(一)外科手术治疗 胰假性 囊肿 的治疗以外科手术为主。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大。除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的。 1.手术时机 多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜。过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂。最佳的方案...
本病系由胆道疾病引起,因此,积极治疗胆道疾病,可有效防止本病的发生。 预后 措施基本同 胆源性急性胰腺炎 。早期治疗预后尚好,至疾病后期,并发症多,很难根除,预后不良
胰腺囊肿 (cystsofthepancreas)临床上有三种类型,其发生率由高是低,依次为 胰腺假性囊肿 、 胰腺真性囊肿 、胰腺囊性腺瘤。 【胰腺假性 囊肿 】囊壁系纤维膜,并无上皮细胞,囊内含有棕褐色或绿色液体。多见于重症和闭合性胰损伤后,由于胰管破裂、外流胰液聚积而成。随着囊肿逐渐扩大,邻近的胃、十二指肠、结肠受推移,产生相应的压迫症状;若 继发感染...
常见于胰腺手术,胰外伤,争性,胰腺活检术后发生。胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡。为胰腺外科严重并发症之一。 胰腺组织特别是胰管的完整性受到破坏时,即可能并发 胰腺瘘 ,溢出的胰液蛋白酶被激活,对其接触到的组织或脏器具有很强的腐蚀性,可引起严重甚至危及生命的并发症。
80%~90%的急性胰腺炎病人仅表现为轻度的水肿性胰腺炎,一般通过非手术治疗可以痊愈;另外15%的病人表现为严重的坏死性胰腺炎. 坏死性胰腺炎的自然病程包括两个时期:发病后的14 d内疾病表现为全身炎症反应综合征,炎症介质释放进入循环系统可以引起心肺及肾脏功能衰竭,但由于稳定的诊断程序和重症监护,只有少数病人死于重症急性胰腺炎的全身炎症反应综合征;发病后的2...
... 病灶 ,可行肿瘤剜除术;位置深在,或呈多发性者,则行胰体、尾部切除术。 (2)胰头部肿瘤,可行80%的胰切除加肿瘤切除;如果瘤体较大,单纯胰腺切除较困难者,亦可行胰十二指肠切除术。 (3)对于肿瘤体积大,病程较晚或已有转移的病人,行肿瘤减容术也能起到缓解作用。 2.化学疗法 对于晚期肿瘤病人,可行化学治疗,药物以链脲霉素(streptozotocin)为首...
(一)发病原因 1.先天性 囊肿 多见于小儿,系胰腺导管、腺泡的发育异常所致。包括单纯的胰腺内单个或多个小囊肿、 皮样囊肿 、涉及胰腺和其他脏器的先天性多囊性疾病以及遗传性全身黏液腺分泌异常的囊性纤维增生病。 2.潴留性囊肿 是临床上较为常见的一种真性囊肿,系由于各种不同原因所造成的胰管引流不畅、胰液潴留所致。常见的原因有胰管内结石、寄生虫、肿瘤或胰腺周围瘢...
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