...地证实视诊所发现的心尖搏动及其它搏动情况。心尖搏动冲击手脂的时间标志着心室收缩期的开始，因此临床上常用以确定心动周围的收缩期或舒张期，以判断心音、 心脏杂音 及细 震颤 出现于心动周围的时期。 1．心尖部治举性冲动 心尖部抬举性冲动乃是一种徐缓、强有力的局限性心尖搏动，将手指尖端稍用力地按在心尖处，心脏收缩时，即将手指端抬起片刻，此被认为是 左心室肥厚 的一...
...期可表现为暖 休克 。 (二)休克中期主要表现为 低血压 和酸。 收缩压下降 至10.6kpa(80mmhg)以下者，呼吸表浅且快，心率快 心音低钝 ，皮肤湿冷可见花斑，烦躁不安或 嗜睡 ，尿量减少，表浅 静脉萎陷 ，抽取的血液极易凝固。 (三)休克晚期可出现dic和多器官功能衰竭。 1．dic时表现为顽固性低血压和广泛出血，并有多脏器功能减退或衰竭的表现。...
...型体征。由于心包有 炎症 ，有渗出，而 发炎 而变得粗糙的 心包 壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。 典型心包摩擦音 典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。大多为与心室收缩和舒张有关的两个成份，呈来回样。在此音开始出现的阶段和消失之前，可能只在心室收缩期听到。...
...收缩期杂音。 （二）功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音，响度在1～2/6级，短促，性质柔和，不掩盖第一心音，无心房和心室的扩大。亦可见于 发热 ，贫血，甲状腺功能亢进等高动力循环状态，原因消除后杂音即消失。 （三） 室间隔缺损 可在胸骨左缘第3～4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，常伴有收缩期 震颤 ，杂音向心尖区传导，心尖搏...
... 恶心 及频繁 呕吐 。患 者面色晦暗， 皮肤湿冷 ， 呼吸 肤浅， 体温 偏低，表情淡漠或烦燥不安。 血压 低，脉压小。心界向两侧扩大， 心音 减弱。室性早搏频数，常呈二联律、 三联律 及 阵发性心动过速 。重者可有二度或三度 房室传导阻滞 或 心房纤颤 。 心电图 检查 的主要发现是ST段移位，常呈上向性或下向性单向曲线长春偏 移的幅度常与心源性休克的程...
...音区不扩大，左前胸可隆起。胸骨左缘第2、3肋间可听到右心室流出道狭窄产生的喷射性收缩期杂音，可伴有 震颤 。狭窄程度重，右心室排送入主动脉的血流量增多，肺动脉血流量相应减少则杂音响度减轻，历时短。肺动脉闭锁病例收缩期杂音可能消失而被侧支循环或 动脉导管未闭 产生的连续性杂音所替代。肺动脉瓣区第2心音减弱或正常，有时可为主动脉瓣第2心音传导来的单一响亮的心音。
... 风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄 听诊特点为舒张中晚期隆隆样杂音 呈递增型 音调较低 局限于心尖部 左侧卧位较清楚 常伴有舒张期 震颤 及 第一心音亢进 或开瓣音 ②相对性：见于 主动脉瓣关闭不全 引起的相对性二尖瓣狭窄 这是由于反流的血液使左心室血容量增多及舒张期压力增高 将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置而呈现二尖瓣的相对性狭窄 因而在心尖部可听到舒张期隆隆样杂...
...痛 ， 恶心 及频繁 呕吐 。患 者面色晦暗， 皮肤湿冷 ，呼吸肤浅，体温偏低， 表情淡漠 或烦燥不安。血压低， 脉压小 。心界向两侧扩大，心音减弱。 室性早搏 频数，常呈二联律、三联律及阵发性 心动过速 。重者可有二度或三度 房室传导阻滞 或心房纤颤 。心电图检查 的主要发现是ST段移位，常呈上向性或下向性单向曲线长春偏 移的幅度常与心源性 休克 的程度平...
...应而诱发心绞痛。 2.体征 心绞痛发作时可出现下述体征： （1） 焦虑 不安， 面色苍白 ，大汗，血压增高， 心率增快 。 （2）心尖部第一心音（S1）减弱。可出现增强的第四心音（S4），若心率超过100次/min，则谓第四心音奔马律，反映心室顺应性下降；亦可出现亢进的第三心音（S3），若心率超过100次/min，则谓舒张早期奔马律，反映左心收缩功能不全。 ...
...降 等，如同时发生心肌损害，可使循环衰竭症状加重。 2.心肌炎 一般出现于病程第2周，表现为 乏力 、面色苍白、 呼吸困难 、 心脏扩大 、心音低弱、 心动过速 或过缓、心律不齐、 肝脏肿大 等。心电图常示低电压、ST段和T波变化、束支及 房室传导阻滞 或其他心律紊乱，病人可因 心力衰竭 而死亡，必须密切观察，及时治疗。 有人把白喉心肌炎分为早期（第3～5天...
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