（一）按发病原因 1． 机械性肠梗阻 ：最常见，凡由于种种原因引起的肠腔变狭小，因而使肠内容通过障碍。①肠壁病变，如先天性肠道 闭锁 、狭窄、 肿瘤 、套叠、 炎症 等。②肠管受压、如 粘连带 、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。③肠腔堵塞，如 蛔虫 团、粪块、 胆石 、异物等。 2．动力性 肠梗阻 ：凡由于 神经 抑制或 毒素 刺激导致肠壁 肌肉 运动紊乱，致...
临床表现 1.症状 急性肠梗阻有4个主要症状： (1) 腹痛 ：为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或 大肠梗阻 ，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有 肠鸣 音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻 气过水声 。 麻痹性肠梗阻 可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确...
胆管癌 是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0．01％～0．46％，肿瘤病人尸检的2％，胆道手术的0．3％～1．8％。在欧美 胆囊癌 为胆管癌的1．5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1．5～3．0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
间置空肠胆管十二指肠吻合术 ⑴纵行剪开胆总管和肝管 ⑵游离长约50cm保持血运的一段空肠 ⑶游离空肠近端一线双针关闭法 ⑷皮下盲袢制作法 ①较安全 ②易发生盲袢瘘 ⑸切断此空肠段两端，保留血供 ⑹上下空肠行对端吻合 ⑺向前方游离十二指肠第二段 ⑻空肠十二指肠端侧吻合 图1 间置空肠，胆管十二指肠吻合术 图2 盲袢间置术示意图 [适应证] 同 胆管空肠Roux...
腹部 阵发性 绞痛 、 呕吐 、 腹胀 、停止 排便 、排气、肠型、 肠鸣音 亢进、气过水声是诊断 肠梗阻 的依据。最后， X线 检查可以证实 临床诊断 。因此，详细地询问病史发展过程，系统地 体格检查 极为重要。但必须指出，在某些病例中这些典型 症状 不可能完全表现出来。甚至，有可能与其他一些 疾病 混淆，如 急性坏死性胰腺炎 、 输尿管结石 、 卵巢囊肿...
Negus(1950)认为 咽食管憩室 的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点(区)以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致。咽 食管憩室 ，是最常见的食管憩室位于环咽肌后方的近侧(图2)，或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。
肠梗阻 由于其发生的原因和梗阻的程度及病理改变等的不同，在临床上分为很多种类型，但是，肠内容物不能顺利地通过肠腔，则是各类肠梗阻一致存在的。所以肠梗阻的特征就是 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、排气排便停止这四个主要症状。 肠梗阻的病人最早出现的症状是腹痛。腹痛的第一个特点是阵发性，每次发作时常是先轻后重，以致达到高峰，然后又减轻而消失。如此反复，间隔的时间也长...
麻痹性肠梗阻 （动力性 肠梗阻 ）是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。 与 机械性肠梗阻 相同，麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是，与机械性肠梗阻不同的是，麻痹性肠梗阻罕有引起 肠穿孔 者。 麻痹性肠梗阻的原因有感染，或腹腔 血管 内 血凝 块形成而阻断肠道供血， 动脉粥样硬化 或肠道 动脉 或 静脉损伤 而使肠道供血障碍。肠道...
机械性肠梗阻 是肠道完全梗阻或严重影响肠内容物通过的 疾病 。 梗阻可发生于肠道的任何部位。梗阻发生时梗阻部位以上的肠段仍有功能。当肠腔内充满食物、液体、消化液和气体时，肠道会 肿胀 得像一根软管。 在 新生儿 和 婴儿 ， 肠梗阻 的常见原因是 出生缺陷 ，肠内容物中有坚硬粪块（胎粪），或肠道自身扭转（ 肠扭转 ）。 在成人， 胰腺癌 、 溃疡 瘢痕 、既...
...利器穿透伤。胆道损伤时往往伴有其他内脏损伤特别是肝脏的破裂或肝门区其他结构的损伤，也可能伴有胃和十二指肠、胰腺、右肾等损伤。特别是胰头后方的胆管胰管与十二指肠交界部位的复合性损伤，伤情极为隐蔽，术中务必仔细探查。偶尔，胆道损伤有因折断的肋骨引起，也可能不伴有其他内脏损伤。 (二)发病机制 创伤性胆管损伤中胆囊比胆管更易受累，而且大多数损伤为锐性穿通伤，钝性损...
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