诊断 胸部X线检查是 脓胸 的主要诊断方法。游离的 胸腔积液 首先沉积在胸腔的底部，一般在肺底与横膈之间，使肺组织略向上浮起。小量积液时肋膈角变钝，量在200ml左右，如果患者因某种原因不能在坐位或立位拍摄胸片时，要注意对比卧位胸片两侧的密度，积液的一侧密度普遍增高，还可以采用患侧在下的侧卧水平投照，少量积液能显示于患侧胸腔外侧壁，在肋骨内缘与肺外缘之间有一...
西医治疗 脓胸 治疗要求在下列三方面都取得肯定的结果才能奏效： ①排出脓液解除胸腔压迫； ②控制感染； ③改善全身情况。 1.一般治疗原则 （1）抗生素：患儿以高烧中毒症状为主，压迫症状不明显者，选用大量全身抗菌药物或中药治疗。 （2）早期抽脓：脓多，压迫症状为主，在浸润扩散期，宜早期抽脓，最好在发病3天之内，使肺迅速张开，脓腔闭合。 （3）闭式引流：1周以...
结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液 积聚 所致。在 胸腔积液 涂片或培养中常可发现抗酸杆菌（>70%）。常因病因诊断延误或治疗不当而形成 慢性脓胸 。只有慢性结核性 脓胸 或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
（一）发病原因 形成慢性脓胸的主要病因是： ① 急性脓胸 治疗不及时或治疗不当，是慢性 脓胸 最主要的病因，如早期使用抗生素不当，脓胸引流不及时，或闭式引流的切口不在脓腔的最低点，引流管置入太深或引流管太细以至脓腔引流不畅。 ②胸腔毗邻处有慢性化脓性病变，如肝及 膈下脓肿 、肋骨 化脓性骨髓炎 、支气管胸膜瘘、食管胸膜瘘，原发感染 病灶 未得到彻底清除和引流...
脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。 查体可见 发热 面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊 呼吸音减弱 或消失。白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量 胸腔积液 可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可...
（一）发病原因 急性脓胸由化脓性细菌引起，常见的细菌是 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌和粪链球菌。也可见于克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌和溶血性流感杆菌等。如发生支气管胸膜瘘时，大多为混合性 细菌感染 。约40%～94% 胸腔积液 培养阳性者有 厌氧菌感染 。主要为拟杆菌和厌氧性链球菌和梭状芽孢杆菌等。 胸膜腔感染的主要途径有： ① 肺部感染 ：系肺表面的小 ...
...起的也不罕见。另外，如纵隔炎、 膈下脓肿 ，以及胸部 创伤 ，手术或穿刺等操作直接污染也有可能， 败血症 也可引起。金黄色 葡萄 球菌所致 脓胸 占主要地位。链球菌或 肺炎球菌肺炎 并发脓胸，目前在我国已很少见。革兰阴性杆菌混合菌种感染也可见到。 （二）发病机制 致病菌侵袭胸膜后，使壁层和脏层迅速发生广泛的炎症改变，先为浆液渗出，继而形成纤维素和炎性细胞沉积...
...胸腔的初期，发生急性炎变、 充血 、渗出，形成散在结核 结节 ， 胸腔积液 为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸，纤维板厚而坚硬，并常有 钙化 。纤维板收缩使 肋间隙变窄 ，肋骨变形呈截面三角形，肋间 肌肉萎缩 ，脊柱凸向健侧。 脓胸 可以是局限性的或全脓胸。有时脓胸向肋间破溃，甚至侵犯肋骨，形成寒性 脓肿 或破出皮肤形成皮肤...
脓胸 最常见的合并症是并发支气管胸膜瘘及张力性脓 气胸 。局部扩散可并发 心包炎 ，穿透膈肌可引起 腹膜炎 ，溃向胸壁可致 肋骨骨髓炎 。脓毒性并发症有 化脓性脑膜炎 、关节炎和 骨髓炎 等。 慢性脓胸 可合并 营养不良 、 贫血 、慢性 脱水 及淀粉样变。
山楂 片10克，白 菊花 5克，开 水泡 饮，一日二次，一日二次，连用一个月，也可常用。忌蛋黄、肥肉、油腻。
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