胆囊切除后，可出现与胆道有关的症状，称为胆囊切除后综合征（PCS），发病率为25%~40%。 临床表现为发热、恶寒、上腹饱胀、消化不良，或上腹疼痛、黄疸等，多数术后1周左右发生，也有1年以后发病者。检查：血象升高，或血清胆红素、ALT升高。此外，X线腹部平片、超声波检查、胆管造影检查等均有助诊断。 胆囊切除术后对总胆管及胆囊管内残存的结石或炎症应坚持积极有效...
1.华支睾吸虫伴慢性或 急性胆囊炎 虫体本身、胆管上皮的损害，容易引起 胆道梗阻 及 细菌感染 。在广东珠江三角洲流行区内因胆道疾患住院治疗者合并华支睾吸虫感染率达75%。临床表现为 腹痛 、胆 囊肿 大、 寒战 、 发热 ，大量虫体引起梗阻性 黄疸 。 2.胆道结石 华支睾吸虫引起的结石多为肝内胆管多发性色素结石，这与虫体多寄生在中小胆管有关。国内一组报告...
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种。 急性胆囊炎 发病与 胆汁淤滞 和 细菌感染 密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随 胆汁 流入胆囊。 慢性胆囊炎 一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺...
（一）根据 胆囊炎 胆石症 的典型 临床表现 ，认真仔细地综合分析，一般多可作出初步诊断。病人常有反复发作的胆道 疾病 史、或有慢性 上腹痛 和 消化不良 ，在一定诱因下引起典型的 胆绞痛 发作，具有右肩 背部 放散性痛和全身 中毒症状 、 消化道 症状 或 黄疸 ，再结合右上腹、 剑突 下腹膜刺激 体征 、瘀胆性肝肿大表现、再联系实验室或其他辅助检查结果，...
胆道蛔虫症 （biliary ascariasis）由于 蛔虫 进入胆道引起胆道及胆道开口奥狄（Oddi）括约肌痉挛而发生腹部阵发性剧疼。多发生在学龄儿童，近年来发病率明显下降。
...本、朝鲜、韩国、越南等亚洲国家。目前我国有26个省、市、自治区、特别行政区有本病发生或流行，因不良饮食习惯，我国广东省感染人数最多，约超过500万，占全国总感染人数的一半。成虫寄生于胆道系统内，引起胆道华支睾吸虫病（chonorchiasis of bile duct），轻者可无症状，重者引起胆囊炎、胆管炎、胆道结石、胆道肿瘤以及 营养不良 及生长发育障碍。
妊娠期急性和胆石病的发病率仅次于急性。尽管妊娠期 急性胆囊炎 和胆石病不多，但处理应慎重。国外报道妊娠期急性胆囊炎发病率为0.8‰，71％合并胆石病。 妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于 急性阑尾炎 。国外报道妊娠期急性胆囊炎的发病率为0.8%，70%合并胆石病。妊娠期在孕激素的作用下，胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及 胆汁 淤积;雌激素降低胆囊粘...
胆道 蛔虫 病是 肠道蛔虫 病的严重并发症之一。 胆道蛔虫病 发病突然，病人突然感觉上中腹部或右 上腹部疼痛 ，多为阵发性绞痛，有向上钻顶的感觉。此时病人常屈膝捧腹，坐卧不宁，汗流满面，痛苦之极。 剧痛 可持续数分钟后自行缓解，有的发作频繁，间歇时间短，多数病人在此期间都是疲倦欲睡，打不起精神。疼痛可向腰部、背部、右肩部或右肋部放散，同时伴有 恶心 、 呕吐...
经皮肝穿刺胆道造影及引流术（ptc及ptcd） （一）经皮肝穿刺胆道造影（ptc） 图1 经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法 [适应证]
...现为突发性右上腹或剑突下剧烈绞痛，放射至左侧后背、肩部、肩胛区或前胸等处，发作时常伴有 恶心 呕吐 及 黄疸 ，右上腹压痛，有时可触到肿胀的胆囊。 一、胆囊炎的手术治疗： 急性胆囊炎 具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。急性期如出现明显全身症状、 腹膜刺激征 、黄疸加深者应紧急手术。 慢性胆囊炎 胆石症 者，应择期施行手术。胆道结石与胆管炎...
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