...食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品,成年人则大多因企图自杀所致。在食管恶性肿瘤反复复发的情况下也可以形成食管瘢痕性狭窄,另外一种情况是在食管下段长期发炎和溃疡的基础上,如果发生胃食管返流,也可以引起食管狭窄。...
...肋部、下胸部,有时放射至肩背部。症状严重时可有气短、呼吸困难、紫绀、等。 (2)体格检查多表现为急腹症,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌紧张,甚至板状。食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。...
...(一)发病原因 EP的病因不明,其发病机制也有争论。目前认为与下列因素有关 1.黏膜损伤 胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝,机械操作等常引起EP。Carr等报道有两例先前活检证实有食管炎,以后随访时发现EP。EP在食管远1/3段多见,此处受...
...纵隔炎和纵隔气肿 食管破裂后,食管及胃内容物可通过食管裂口进入纵隔引起纵隔炎,表现为高热、脉频、白细胞增高等。 3.液气胸 食管破裂后并有纵隔胸膜穿通,气体及食管内容物迅速进入胸腔,引起气胸、液气胸、脓胸、脓气胸,并出现相应的症状及体征。 4...
...测压可判断食管运动功能状态,一般采用导管侧孔低压灌水测压法。正常食管下括约肌(LES)基础压力在12~20mmHg,LES压力/胃内压>1.0,如压力≤10mmHg、LES压力/胃内压<0.8,提示胃食管反流。但人们发现胃食管反流者与正常人...
...Barrett食管本身并不产生症状,患者的症状主要由于反流性食管炎及其伴随病变引起。最常见的症状为反酸、胃灼热,其次为胸骨后疼痛和上腹痛。当出现食管狭窄时,突出的症状为咽下困难,吞咽困难的原因是:①鳞-柱状上皮交界处的狭窄;②慢性食管炎...
...治疗 宜早期进行手术治疗,根据病情作瘘管修补,切除和(或)食管重建,并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。 手术治疗成功率较高,预后较好,但术后应注意随访观察,部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因,仍会发生反复...
...仅有梗阻感。尖锐性异物或有继发感染时,吞咽疼痛常较明显。异物位于食管上段时,疼痛部位常在颈根部或胸骨上窝处,位于食管中段的异物常伴有胸骨后疼痛。 3、呼吸道症状 异物较大、向前压迫气管后壁时,或异物位置较高,未完全进入食管内,外露部分压迫喉部...
...,食管镱检查黏膜正常。④食管白色念珠菌病,表现为弥漫性表浅食管黏膜破坏糜烂及小溃疡,X线检查与反流性食管不易区别,但本病口腔黏膜常有同样改变,局部涂片和活检均能发现典型的白色念珠菌。 (二) 食管癌 我国是食管癌高发区,尤以太行山的漳河流域...
...鉴别 本症应注意原发性和继发性反流相鉴别,原发性为先天性膀胱输尿管功能异常所致,最常见,继发性与尿路感染、创伤、膀胱颈及下尿路梗阻、妊娠等有关,注意病史和相关临床表现以助鉴别。本症临床常见表现有反复发热、腹痛、发育不良及肉眼血尿等,应与...
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