在过去的几十年中,有关胃肠道疾病的研究已发生了巨大的变化。对内科医师而言,消化道一直是肉眼无法看到的盲区。自从有了纤维内窥镜的应用,胃肠病学家才有幸能看到消化道,并知道有否病变。但凭此并不能完全解决问题,某些胃肠道功能性疾病,尤其是动力异常性疾病,依据视力所见是不能确定诊断的。 近年来,由于对胃肠道生理学的大量研究,从而建立了很多新的技术,如pH监测、胃肠测...
肖大妈因腹胀、腹痛难忍,被家人急送武汉梨园医院,医生经电子内镜检查,诊断肖大妈患了女性中很少见的十二指肠球部和降部的多发性溃疡。接诊的消化道专家熊枝繁教授惊问肖大妈的家人:“怎么拖到现在才看病?”陪同的女儿拿出一张某医院的超声波检查报告单说:“这里的医生做B超说是胃炎,说吃点他们的药就行了。”熊教授无奈地摇摇头说:“又是一个超声波检查胃肠道疾病的上当者。” ...
...丁解痉镇痛;②腹痛缓解后再进行驱虫治疗;③及时采用青霉素、链霉素等抗生素控制胆道感染。 (二) 蛔虫性肠梗阻 不完全性 肠梗阻 者先用内科治疗包括镇静、解痉、止痛及胃肠减压,待腹痛缓解后再进行驱虫。服用 豆油 或 花生 油80-150ml(儿童60ml)可使蛔虫团松解,缓解症状,症状消失后1-2天再驱虫。氧气疗法也可使蛔虫松解,出现完全性梗阻时,应手术治疗。
...心 产 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等病史。病史中有 糖尿病 注意胃 轻瘫 ,有 发热 、 盗汗 、 咳嗽 、腹胀要注意 肠结核 。 二、体格检查 一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆。局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致。小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆。结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。 幽门梗阻 时,上腹部可有胃型及蠕动波, 肠梗阻...
UES测压通常在做静态 食管测压 时进行(见8.4),但如患者存在 口咽 部引起的 吞咽困难 ,则应在 X线 监视下,用特定 导管 、特殊的方法进行。 下列三方面因素显着影响UES测压结果: 1 吞咽 时UES向口的方向移动2~3cm。 2 UES 高压 区呈狭长卵圆形,且其压力分布不对称。 3 胃肠道 中UES压力变化最快。 适应症 . 口咽部吞咽困难 ....
...加斯病 )(南美洲 锥虫病 ) 该病是继发性贲门失弛缓症的一种,病因为 寄生虫感染 破坏了肌间神经丛的 节细胞 ,从而导致食管扩张。此外, 胃肠道 的其他器官亦可受累。 【症状】 .吞咽困难 .反流 . 胸骨 后疼痛 . 气管 食物吸入 . 体重减轻 。 【鉴别诊断】 .伴 并发症 的GERD,如 食管狭窄 . 食管痉挛 .继发性动力障碍——硬皮病伴消化性狭...
...doobstruction,CIP)是一种持续几个月或数年的缩合征。 疾病 形成过程可能只出现于局部,也可能包括从 食管 到 直肠 的整个 胃肠道 。 肠梗阻症状由 小肠 或 结肠 神经 肌肉功能异常引起的无效性肠推进所致 . CIP应与急性假性肠梗阻区分。后者与 急性肠梗阻 相似,急性假性肠梗阻常继发于心肌梗塞、 肾绞痛 和 急性胰腺炎 等疾病。当原发病诊...
...发严重的胃食管反流,导致: . 烧心 . 反酸 . 吞咽障碍 . 胸痛 。 但即使有严重的粘膜疾病,症状也可能相对较轻。 诊断措施 可用测压方法检测硬皮病对食管的损害(见9.2)。 测压结果 . LES压力降低或消失 .远端食道收缩及蠕动减弱或消失 .上端食道蠕动及上食管 括约肌 (UES)压力正常。 (b)多发性肌炎/皮肌炎 多发性肌炎是一种原因未明的 慢...
在过去的几十年中,有关胃肠道疾病的研究已发生了巨大的变化。对内科医师而言,消化道一直是肉眼无法看到的盲区。自从有了纤维内窥镜的应用,胃肠病学家才有幸能看到消化道,并知道有否病变。但凭此并不能完全解决问题,某些胃肠道功能性疾病,尤其是动力异常性疾病,依据视力所见是不能确定诊断的。 近年来,由于对胃肠道 生理学 的大量研究,从而建立了很多新的技术,如pH监测、胃...
便秘 的诊断 诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规,胃肠X线,肠道内窥镜,粪便磷酸盐等检查,可以明确是功能性便秘还是器质性便秘。 动脉粥样硬化 的诊断 主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,主动脉粥样 硬化 常无症状,冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生 心绞痛 、心肌梗塞、 心律失常 ,甚至 猝死 。脑 动脉硬化 可引起 脑缺血 、...
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