腹胀 满,脉沉者,以 三一承气汤 (十三)合 解毒 (二十一)下之。诸 腹满 实痛、烦渴 谵妄 、脉实数而沉者,无问日数,三一 承气汤 。少阳证,腹中痛者,小 柴胡 (九)去 黄芩 加 芍药汤 。少阳证,胁下痞硬者,小 柴胡 去 枣子 加 牡蛎 。太阴证,腹满时痛, 桂枝 (二)加 芍药 ;痛甚 桂枝 加 大黄 。
论曰∶产后 腹胀 满闷、 呕吐 不定者何?答曰∶败血散于脾胃,脾受之则不能运化精微而成腹胀;胃受之则不能受纳水谷而生吐逆。医者不识,若以寻常治胀、止吐药治之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治。但服 抵圣汤 则愈。 抵圣汤 方 赤芍药 半夏 泽兰叶 人参 陈皮 (各一分) 甘草 (一钱) 上 咀,每服一剂,用水一碗, 生姜 焙干、半两,煎至半碗,去滓,分热
《病源》心 腹痛 者,由腑脏虚弱,风寒客于其间故也。邪气发作,与正气相击,上冲于心,则心痛,下攻于腹,则腹痛,上下相攻,故心腹绞痛,气不得息。诊其脉,左手寸口人迎以前,脉手少阴经也,沉者为阴,阴虚者病苦心腹痛,难以言,心如寒状,心腹痛,痛不得息,脉细小者生,大坚疾者死。心腹痛脉沉细小者生,浮大而疾者死。其汤、熨、针石,别有正方补养宣导,今附于后。《养生方·导
病证名。《 妇人大全良方 》卷二十一:“产后 腹胀 满闷· 呕吐 不定者何?答曰:败血散于脾胃,脾受之则不能运化精微而成腹胀;胃受之则不能受纳水谷而生吐逆……。”虽症见腹胀、满闷、呕吐,但不能以寻常治胀、止吐药治之,而宜活血化瘀,健脾和胃,方用 抵圣汤 或 生化汤 加味。参见产后腹胀条。
此由其人先患冷癖,因 发热 病,服冷药及饮冷水,结在心下,此为脏虚动于旧癖故也。 或吐下以后,病不解,内外有热,故心 腹胀 满痛,此为有实也。
薛立斋曰∶前证若胸满 腹胀 , 小便 不通,遍身浮肿,《千金》 鲤鱼汤 。 脾胃虚弱 ,佐以四君子。若面目虚浮,肢体如 水气 , 全生白术散 ,未应, 六君子汤 。若 脾虚 湿热,下部作肿, 补中汤 加 茯苓 。若饮食失节, 呕吐 泄泻, 六君子汤 。若腿足发肿,喘闷不宁,或指缝出水, 天仙藤散 。若脾肺气滞, 加味归脾汤 ,佐 加味逍遥散 。 慎斋按∶以上
小 腹胀 满气攻心,内庭提泻用针明,两足有水临泣泻,若还无水放宽心。
胀为病 辨实虚 胀者,胀之于内也。虚胀误攻则坏,实胀误补则增。 气骤滞 七气疏 七气汤 能疏通滞气。 满拒按 七物祛 腹满 拒按,宜《金匮》 浓朴七物汤 ,即 桂枝汤 小承气汤 合用,以两解表里之实邪也。 胀闭痛 三物锄 腹满而痛,若大便实者,宜《金匮》 浓朴三物汤 ,行气中兼荡实法,以锄其病根。 以上言实胀之治法。 若虚胀 且踌躇 仔细诊视,勿轻下药。 中
论曰∶产后 腹胀 满闷、 呕吐 不定者何?答曰∶败血散于脾胃,脾受之则不能运化精微而成腹胀;胃受之则不能受纳水谷而生吐逆。医者不识,若以寻常治胀、止吐药治之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治。但服 抵圣汤 则愈。
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