约60%的胆囊结石病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时，常表现为右上 腹胀 闷不适，类似胃炎症状，但服用治疗胃炎药物无效，病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时，结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛，因此部分胆囊结石病人常有夜间 腹痛 。 胆囊结石病临床症状常不典型。有急性发作病史的胆囊结石，一...
本报记者 衣晓峰 通讯员 陈英云 乔蕤琳 不久前，哈尔滨医科大学附属第一医院体检中心对某单位686名职工进行体检时发现，其结石检出率占整个体检检出疾病的12.31%，其中30～50岁的青壮年检出率最高。 不会喝水诱发肾结石 据哈医大一院体检中心主任付军介绍，喝水量少，饮水方式不科学，是很多人年纪轻轻就患上肾结石的主要原因。 许多工作忙碌的人，每日饮水小于50...
胆囊结石是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性 胆总管结石 ，肝外胆管或 肝内胆管结石 之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的 胆石症 患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例（10%～25%）是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地...
虽然仅很少数病人会咳出结石，但多数支气管结石病人有症状，是由于结石对支气管黏膜的机械刺激和结石对支 气管梗阻 引起。最常见症状是迁延性、严重的 咳嗽 ，通常持续数年，常用治疗不能缓解，如果有 肺部感染 ，会伴有大量 脓痰 ， 咯血 是由于病变直接侵蚀血管，或侵蚀支气管受侵部位形成的肉芽组织所致，不像 支气管扩张 所见的那样，咯血罕见致命。支气管结石阻塞后可闻...
...50岁以上者为0.5%。手术死亡常见 于术 前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。 1.胆石病预防的提出和概念 胆结石 流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症...
诊断 由于肝内胆管解剖结构复杂，结石多发，分布不定，治疗困难，因此对于肝内胆管结石的诊断要求极高。应在手术治疗之前全面了解肝内胆管解剖变异，结石在肝内胆管具体位置、数量、大小、分布以及胆管和肝脏的病理改变。如肝胆管狭窄与扩张的部位、范围、程度、肝叶、段增大、缩小、 硬化 、萎缩或移位等状况，以便合理选择手术方法，制定手术方案。 肝内胆管结石常可落入胆总管，形...
...石 胆石可经T形管、经T形管瘘道、经内镜和经皮经肝进行取石或溶石治疗。 （一）经T形管瘘道取石 这一比较成熟的治疗方法，适用于术后残留 胆管结石 ，成功率可达95％。先行T形管造影，明确 结石 的部位、数量、大小和形状，在荧屏监视下，经T形管插入 导丝 ,拔出T形管，再经导丝置入 导管 ，拔出导丝后，顺导管插入 取石网篮 导管。将网篮深入到结石附近，张开网篮...
硝酸酯类血管扩张剂是治疗冠心病心绞痛的常用药物,但是近年常有硝酸酯类耐药的相关报道，引起了临床医生的重视。 ■硝酸酯类耐药现象 硝酸酯类耐药是指连续用药48～72小时后,其抗心肌缺血及扩血管效应的降低或消失。临床表现为患者对同一剂量的硝酸酯类药物的临床效应下降或消失,或伴有运动耐量的降低,必须增加剂量或合并其他措施(伍用巯基供体或短暂停药)才能维持原来的效应
发热 与 寒战 ：发热与症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。 胃肠道症状 ： 胆囊结石 急性发作时，继 腹痛 后常有 恶心 、 呕吐 等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、 腹胀 和 消化不良 等症状。 黄疸 ：部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大...
1.胆结石可能会癌变。胆结石是 胆囊癌 发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。 2.继发性胆管结石 3.继发性感染 癌变 胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。 ...
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