诊断 B超和CT检查是确定诊断的主要手段。B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置。CT引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓液不仅可以证实诊断,而且抽吸的脓液作革兰染色和培养,感染的细菌常为革兰阴性杆菌,如大肠埃希杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌和变形杆菌。某些阳性细菌可能存在,如金黄色 葡萄 球菌和某些厌养菌,也可以几种细菌混杂感染。二者的结合可导致一个精确的诊断...
...防止炎症扩散及并发症的发生,可应用足量抗生素及磺胺药。局部热敷或理疗。病人卧床休息, 多饮 水,吃软食,必要时可给予镇静剂及缓泻剂。 2. 脓肿 形成期 须经颈外径路切开排脓。在局麻下以下颌角为中心,于胸锁乳突肌前缘做一纵行切口,用血管钳钝性分离软组织进入脓腔。排脓后冲洗干净,放置引流条,缝合部分伤口并包扎之。每日换药一次,宜用抗生素液冲洗脓腔。 以上内容仅...
膈下脓肿 常继发于腹内脏器穿孔和炎症,如 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔、 肝脓肿 穿破常引起右膈下 脓肿 ,而胃、脾切除后并发感染,出血性坏死性胰腺炎常引起左膈下脓肿。病源菌多数来自胃肠道,常为大肠杆菌、链球菌、克雷白杆菌和厌氧菌的混合感染。由胸腔化脓性疾病扩散至膈下者,则以 葡萄 球菌、链球菌、 肺炎 球菌感染为主。 腹腔内炎性渗出物或脓液易 ...
掌中间隙 感染 一旦形成 脓肿 ,应及时 引流 ,以免破坏手部解剖结构而影响功能。 术前准备 1.根据病情合理选用 抗生素 。 2.对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体 抵抗力 。 3.手部较深脓肿切开时,宜用 止血带 控制 止血 ,使手术野清晰,保症手术安全。 麻醉 1. 脓性指头炎切开引流术 或甲下积脓拔甲状,一般采用指根 神经阻...
...口困难 。 患侧下颌下区肿胀,局部坚硬,触痛明显,病人头部偏向患侧以减轻疼痛。严重者肿胀范围可上达腮腺,下沿胸锁乳突肌而达锁骨上窝。如已形成 脓肿 ,则局部可能变软。咽部检查可见咽侧壁隆起,软腭及腭弓 充血 水肿 ,扁桃体被推向咽腔中央,而扁桃体本身无明显病变,口腔内分泌物较多,因张口受限,有时咽部病变看不清楚。如为后隙感染,不引起牙关紧闭,扁桃体不被推移。
(一)发病原因 胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化, 继发感染 而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。 (二)发病机制 为了明确感染和 脓肿 的差异,Rainer Isenmann等鉴别了胰腺脓肿和感染性胰腺坏死。1982~1993年有1300例胰腺炎患者入院,...
阑尾脓肿是阑尾周围受感染而发生的症状之一。
西医治疗 1.急性咽后脓肿一经确认,应立即切开排脓。病儿取仰卧位,将头、胸部放低,头稍后仰。用直接喉镜、麻醉喉镜或戴维氏开口器暴露咽后壁,在直视下先穿刺抽脓,再用小刀做长约1.5cm的纵行切口、插入血管钳扩开脓腔以畅通引流,同时用抗生素液冲洗脓腔。注意吸引器头置于切口近旁,随时吸净流出的的脓液。术后 呼吸困难 多随之缓解,如排脓后呼吸困难仍无好转者,可行气管...
...性化脓性感染病史。 (2)局部红肿疼痛且有波动感,试穿有脓液。 (3)全身症状有 发热 、 乏力 等。 (4)白细胞计数增高。 (5)深部 脓肿 经B超检查可呈液性暗区。 鉴别 需要 纵隔肿瘤 相鉴别。特别是肿瘤全并感染时,更要注意鉴别。纵隔肿瘤的症状主要有以下几点: (1)呼吸道症状: 胸闷 、 胸痛 一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神...
前列腺脓肿可向直肠破溃,形成直肠周围 脓肿 。
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