...故需分3次服用。丙硫氧嘧啶(PTU)被吸收后大多在血循环中与蛋白质结合,极少通过胎盘,不致损伤胎儿。 4.普萘洛尔 如心血管症状明显者可加用肾上腺素能受体阻断药普萘洛尔(心得安)作为辅助药物,减轻交感神经过度兴奋所致的心率快、多汗、 震颤 等症状,用量为每天1~2mg/kg,分3次口服。 5.甲状腺粉(片) 治疗过程中若出现甲低、 甲状腺肿大 或者突眼更明显...
行放射性甲状腺显像检查时, 结节 周围的甲状腺组织因TSH被反馈抑制而萎缩,可完全不显影或显影很浅,完全不显影时应与先天性一叶甲状腺缺如相鉴别,方法是给予外源性TSH 10U,然后重复扫描,被抑制的萎缩的甲状腺组织重新显影,可诊断为自主性高功能性甲状腺腺瘤。
...状旁腺、甲状旁腺腺瘤(Montoro,2000)。由于甲状旁腺腺瘤、腺体增生,导致甲状旁腺激素分泌过多而发生一系列钙磷代谢的紊乱。 甲状旁腺功能亢进 的真正病因并不清楚,某些病例有遗传倾向。 (二)发病机制 甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,PTH是一种单链多肽,含115个氨基酸,PTH和维生素D调节钙和磷代谢。甲状旁腺激素能促进肾脏形成有活...
...害的治疗原则是控制甲亢为主,此时抗甲状腺药物的每天使用剂量应酌情减少,因较大剂量的药物易发生肝损害,也不能提高甲亢的缓解率。同时应严密监测肝功能,如肝损害持续进展,则必须停药。 2.保肝、降黄,避免对肝脏有损害的药物,如解热镇痛药和雌激素使用后可出现肝损害,可能这类药物增加血清甲状腺激素水平,因此当甲亢病人服用某些药物后可能促进肝毒性作用。 3.对轻度甲亢肝...
...或丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶100mg,3次/d。症状控制后逐渐减量。应用这些药物时应注意该类药物对骨髓、肝毒性反应及过敏反应,定期监测血象与肝功能。药物治疗的疗程一般较长,常需1年以上,且复发率高。 2.手术 药物控制 甲亢 后可行甲状腺次全切除术,治愈率达90%。 3.131I治疗 适于口服药过敏者;或长期药物治疗反复复发者;或手术后复发者;或甲亢合并严重心...
甲状腺功能亢进危象简称 甲亢 危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。
治疗 一旦明确诊断,原则上应采取手术治疗,切除腺瘤或部分切除增生的腺体。手术探查时,如仅一个甲状旁腺肿大,提示为单个腺瘤,应切除肿瘤。如4个腺体均增大,提示为增生,应切除3个腺体,第4个切除50%,必要时做冰冻切片病理检查。妊娠期行甲状旁腺手术,最好选择妊娠16~26周进行,此时最为安全,妊娠末期手术会增加 早产 的危险性,可保守治疗,待产后行手术治疗。妊娠...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史, 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 本症可由于肾本身或肾外因素引起,诊断时应予以鉴别。肾前性、肾性ARF的实验室鉴别参数(表1)。 在评价新生儿ARF时,及早鉴别新生儿肾前性、肾后性ARF,尽可能阻止它们进展为肾性ARF极其重要。 1.肾后性ARF 出生后即表现为少尿或 无尿 的新生儿,其母孕史、母亲产前体检情况、胎儿超...
...(4) 131I治疗:内源性亚临床甲亢最终也可用131I治疗。 2.外源性亚临床甲亢的治疗 对于替代治疗病人,不是 甲状腺癌 ,而是 甲状腺功能减退症 ,如果出现TSH水平降低,应隔3~4个月调整甲状腺素的剂量,直至血清TSH水平正常。一些学者提倡对亚临床甲亢采取积极的治疗,但另一些学者认为,出现明显的甲亢再治疗也不迟。治疗的适应证包括:老年病人不明原因的 ...
肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。 原发性肾上腺皮质功能减退症 中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部 真菌感染 、 免疫缺陷 、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质 营养不良 及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期...
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