...感觉系统、运动系统和反射等。本章仅介绍体检中常用的神经反射。 反射(reflex)是指皮肤、粘膜、肌腱和内脏的感受器接受刺激后,刺激冲动传入神经至脊髓或脑,再经过传出神经到达远侧端相应的组织器官出现相应的反射活动。当神经反射孤的任何部位发生病变或受损害时,正常反射即遭破坏而出现异常的反应。因此通过反射的检查可帮助判断神经系统损害的部位,为临床提供诊断的依据。
腹腔镜应用于临床已有80余年,其突出优点是能直视下取得活性组织,提高了对某些疾病诊断水平,由于腹腔镜检查仍属于 创伤 性,有一定并发症,故临床开展广泛性不如消化道内镜。近年,由于广角、细径纤维腹腔镜、光源系统及腹腔充气装置的发展,腹腔镜不仅在妇科方面应用较广泛,且超越盆腔而涉及全腹腔,深入外科领域,由单一诊断向治疗研究多方面发展。 一、适应证 1.各种肝胆脾...
心脏位于胸腔的正中偏左,上与大血管相连,下面位于横膈上,两侧紧靠肺脏,表面边缘部为肺组织所遮盖。心脏由左右心房和左右心室所组成,右心室位于心脏的前表面,左心室组成心脏的左表面、膈面及前表面的一部分。左心室的右下方称心尖,右心房组成心脏的右面表面及右后表面的一部分,左心房组成心脏的左下方称心尖。右心房组成心脏的右前表面及右后表面的一部分,左心房组成心脏的左后表...
...晰;还可以进行活检及照像。采用 冷光源 照明,对粘膜不致引起 烧伤 。纤维内镜图像真实而清晰,细小病灶也能被发现,且病人痛苦小较安全,是目前诊断胃肠等疾患的重要器械之一。 图17-1-1玻璃纤维的闪光反射原理 图17-1-2导象束传象的原理 三、纤维 胃镜 类型 1.直视式镜头的观察窗位于前方,可取得与内镜曲线一致的视野,能满意地观察 食管 病变,也可检查胃...
...经 ↓ 胸11-12 ↓肋间神经 提睾反射 自上向下或自下向上划股内侧皮肤 提睾肌收缩可见同侧睾丸上提 生殖股神经 ↓ 腰1-8 ↓生殖股神经 (二)临床意义:脊髓反射孤及锥体束损害时腹壁及 提睾反射减弱或消失 。 急腹症 、妊娠后期、膀胱过度胀满、 肥胖 及腹壁松弛者也可减弱或消失。此检查有神经损害定位诊断意义。 图12-1-1 腹壁及提睾反 射检查示意图
...动作。正常成人的呼吸道粘膜每日分泌少量的粘液,使呼吸道粘膜保持湿润。 一、咳嗽常见原因 (一)呼吸道疾病 呼吸道各部位如咽喉、气管、支气管和肺的异物、炎症、肿瘤、出血以及刺激性气体吸入等。 (二)胸膜疾病 胸膜炎或胸膜受刺激。 (三)心血管疾病 如 二尖瓣狭窄 或其它原因所致左心功能不全引起的肺 瘀血 与 肺水肿 ,肺泡及支气管内有浆液性漏出物,可引起咳嗽。...
...及神经反射的顺序进行,做到有条不紊不重复或遗漏。遇病情危重需急救不允许详细检查时,应根据病人主诉和主要临床表现做重点检查、待病情稳定后再做详细查体。 三、诊查场所应保持肃静、整洁、光线充足、温度适宜。 四、对复杂疑难病人,体格检查时应随时记录所见的阳性体征,做到详细准确。无论门诊或住院病人都要做体格检查、力求及时发现阳性体征以利于明确诊断及时做出恰当的治疗。
...fv 1 =Pv 1 后段负向波的深度(mm)×宽度(S),左房肥大时PtfV 1 ≤-0.02mms。 (二)右心房肥大:右房肥厚扩张时,右房除极向量增大,P波电轴偏右前、下、由于右房除极比左房早,因此整个P向量环时间不延长。心电图表现为P波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联及V 1 导联高而尖,振幅≥0.25mv,时间正常。常见于慢性肺原性心脏病,故称为“肺型P波”。
...龄填写,不允许笼统写作“儿童”或“成”字。 4.婚否结婚与否对论断妊娠、 流产 、宫外等不可缺少。 5.籍贯、民族可以帮助了解生活习惯、作为诊断某些疾病的参考。如长江流域的血吸病;东北、陕西等地区的 克山病 ;牧区容易患的 布氏杆菌病 。 6.职业某些工种应写清楚从事工作的年限,可供诊断参考。如坑道作业和矿井工作与 矽肺 等可能有关。 7.部别(或单位)、现...
...中指,以拇指迅速向下弹刮病人中 指甲 ,正常时无反应,如出现病人拇指内收其余各指也呈屈曲动作即为阳性。在部分正常人可出现双侧对称性阳性,并无诊断意义。 二、临床意义 当锥体束损害或大脑皮质运动区功能障碍( 癫痫 发作后),高级中枢失去对脊髓的抑制作用即出现上述病理反射,故也称锥体束征。一岁以下幼儿因锥体束发育不全、深睡、 昏迷 时也可出现阳性反应。 三、髌、...
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