...如兴奋状态伴有意识障碍和其他 内脏 疾病 ，如肝、肾、肺、心病，则需考虑躯体疾患引起的 精神障碍 ，如 肝昏迷 前期、 慢性尿毒症 或 肺性脑病 等。 癫痫大发作 后可有短时期的狂乱和冲动状态。 内分泌 疾患如 甲状腺功能亢进 、 肢端肥大症 、 肾上腺皮质功能亢进 等也会在病程中出现短时期的兴奋状态。 系统性红斑狼疮 、 结节性动脉周围炎 、 硬皮病 等都...
... 肝素、链激酶、尿激酶、组织型血浆素原激活剂 {4}一、强心甙（洋 地黄 ，Digitalis） 正性肌力药（强心药）大多属强心甙。目前国内急诊常用的强心甙有毛花甙丙、毒毛 旋花 子甙K、地高辛。 （一）药理作用 强心甙作用性质类同。 1．正性肌力作用 洋地黄 抑制肌膜Na+-K+-ATP酶，增加Na+内流，K+外流，细胞内Na+堆积，促使Na+—Ca2+交...
如前所述，组建急诊医疗体系包括院前急救中心（站）、医院急诊室和ICU或CCU或专科病房有机 地联 系起来的一个完整的现代化医疗机构。
近20年来，血液动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人，应作手术期间的血液动力学监测：严重的心脏损伤，各种原因引起的 心源性休克 ，心肺复苏术后，复杂的心脏手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测，首先要了解心血管系统的某些现代概念，通常使用的缩写及公式，并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例，都使用血液动力学监测作出准确的...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白（hemoglobin,Hb）低于60g/L、红细胞压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
...睡或昏迷，有多发性神经炎。眼球活动障碍，眼球震颤，共济失调等。眼底检查可见视神经炎及视网膜出血。及个别严重者可引起Wernicke（威尼克）脑病。系维生素B 1 缺乏，凡是维生素B 1 摄入不足，吸收不良，代谢需要量增加和利用障碍均可导致发病。其机理不甚明了，当摄入维生素B 1 后在肝、肾及白细胞等组织中经磷酯化，即为羧化辅酶，参与糖类的代谢过程，在中间代谢...
...aul 呼吸 及轻度 体温 降低（32～35℃），后者常见，也是有价值的诊断线索。 发作时病人的临床表现、对治疗的反应及血糖测定结果是低血糖急诊时的三个重要内容。血糖检查固然重要，但测定需要一段时间，而低血糖处理不容久等，如果临床怀疑有低血糖可能，可从以下几方面进一步考虑：①对有糖尿病病史者，先考虑降糖药物过量引起。要注意与 酮症酸中毒 和非酮症高渗昏迷的鉴...
...撸∕OF）伴 肺炎 或ARDS；⑤ 连枷胸 ；⑥呼吸肌衰竭。 总之，机械通气的适应证，常因疾病种类和患者的具体情况而异，要综合临床实际病情和急诊单位的实际抢救设备等进行考虑，统一的具体指标很难确定。有些 咳嗽 、 排痰无力 者，呼吸衰竭对全身状态影响较大者，宜早用机械通气治疗；当发现多器官功能衰竭时，才想到机械通气，往往为时已晚，失去抢救意义。 三、禁忌证 ...
...C。鉴于上述原因，在内 毒素 休克，急性肾上腺皮质功能衰竭综合征、出血倾向明显及DIC晚期以纤溶为主时，可短期应用，其他情况下应慎重。 对在急诊中已确诊而急需治疗的DIC患者，可根据具体情况给予相应的紧急处理。处于高凝期的病人首选肝素；已进入低凝期伴明显出血倾向者应补充凝血因子和血小板，也可根据实验室检查结果酌情应用纤溶抑制剂；对尚不能确定血管内凝血是否已中...
...下的梗阻则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、 无力 ，不能一次排空膀胱的贮尿，需分段排出，甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 （一）排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起，将在 尿路结石 一节中讨论；膀胱以下的梗阻造成排尿困难，甚至完全不能排尿，是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症；由于尿道外伤或 尿道炎 ...
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