...急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸困、 头痛 、 食欲不振 ,并有不同程度的 发热 。 【检查】 口咽及鼻咽粘膜弥漫性 充血 、肿胀、腭弓及悬壅垂 水肿 ,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌 淋巴结肿大 并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。 【诊断】 ...
...gn body in pharynx)多由于饮食时不小心,误咽异物所致。最常见异物为鱼刺、鸡骨、 枣核 、竹刺等。异物多嵌顿于口咽及喉咽部,鼻咽部少见。 【临床表现】 异物咽入咽部后,首先感到咽部刺痛,吞咽时加重。如病人主诉疼痛点在舌骨平面以上,常与异物所在处相符合。如主诉疼痛点位于甲状软骨下缘,分不清左右侧,异物可能已进入食管。若异物虽已自动脱落,但粘膜已...
...少时轻,多时重。声嘶初期为间歇性,日久变为持续性。 (二)喉部分泌物增多:病人常感 喉部有痰 液附着,喉部干燥不适,但痰粘稠,不易咳出。 【检查】间接喉镜下因病变程度和病理表现不同可分为: 慢性单纯性喉炎(chronic simple laryngitis):声带轻度 充血 增厚,粘膜表面有粘稠分泌物附着。 肥厚性喉炎(chronic hypertrophi...
...耳炎 急性发作病程中,病人出现 剧烈头痛 、呕吐、神志迟钝、表情淡漠、嗜睡、 脉缓 等表现,虽尚无定位体征,应考虑到脑脓肿的可能,抓紧进一步检查确诊,必要时请神经外科协同诊治。 (一)头颅CT扫描:可显示脓肿大小、位置等情况,对脑脓肿早期定位诊断具有重要意义。因本法安全、对患者无损伤,现已取代脑血管造影及气脑、脑室造影等。 (二)脑超声波检查:幕上脓肿可出现...
主要检查颅底骨质,尤以中颅窝结构显示较好。如破裂孔,卵圆孔,棘孔及翼窦板,也可显示鼻咽腔,以鼻咽前壁及两侧壁显示较清楚,亦可见上颌窦后壁,蝶窦情况(图4)。 图4 颅底位
上颌窦癌 (carcinoma of the maxillary sinus)是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,占耳鼻咽喉各部恶性肿瘤总数的20%。以鳞状细胞最多见,其次是移行细胞癌、 基底细胞癌 、腺癌等, 肉瘤 则较少见。多发生于40岁以上的男性。 【临床表现】 多原发于上颌窦内,故早期症状常不明显,及至破坏骨壁,侵入邻近器官,出现颜面外形改变后,始被注意...
主要检查鼻咽及口咽部软组织阴影。鼻咽侧位于鼻咽顶,后壁及其毗邻的蝶窦,蝶鞍和颈椎显示较好,对诊断 咽后脓肿 有重要意义。正常咽后壁厚度,10岁以下约4~5毫米左右,5岁以下稍厚,一般不超过8毫米。成人约3毫米,一般不超过5毫米(图5)。 图5 咽侧位
主要用于检查上颌窦及其四壁,上壁、后壁显示较清晰,也可显示其他诸如筛窦。额窦,但额窦变形较大。筛窦前后组分离投影观察不够满意(图1)。 图1 鼻颏位
主要检查额窦,筛窦,但前后不易分辨,前组气房居上。位于鼻腔两侧,后组气房投影于上颌窦内上侧。也可显示鼻腔、眼眶,但上颌窦被颞骨岩部重迭而不清楚(图2)。 图2 鼻额位
...生理功能。邻近的 病灶 性疾病,对急性鼻炎的发生有诱发作用。 【临床表现】 (一)初期(前驱期):约1~2天,多表现为一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部发干灼热,鼻 粘膜充血 、干燥。 (二)急性期(湿期):约2~7天,渐有 鼻塞 , 鼻分泌物增多 ,喷嚏和鼻腔发痒,说话呈闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻粘膜明显 充血 肿胀,鼻腔内充满粘液性或粘 脓性分泌物 ,可转为脓样...
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