心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。
窦房结 是 心脏 正常的 起搏点 ，凡起源于窦房结的心律称为窦性心律。 1.正常窦性心律：①PⅡ、avF直立、PavR倒置；②P波规则出现，频率60～100次/min；③P-P间隔之差小于0.12s；④P-r间期≥0.12s。凡具备①、②条可确定为窦性心律。（图14-8-4）。 图14-8-4正常窦性心律 2. 窦性心动过速 （1）窦性心律成人心率>100次...
心律失常是心脏猝死最大原因，但“不认识、不重视、不治疗”的现象却十分普遍。日前在广州举行的心律失常知识普及宣传周活动上，医学专家表示，我国现阶段存在的心律失常预防和诊治的主要问题，就是公众对这一常见疾病的知晓率严重低下，控制率和治疗率更低，公众教育工作迫在眉睫。 心律失常是常见病症，是指心跳节律或速率的异常改变，包括心跳过快、过慢或不整齐。有统计显示，心脏性...
目前临床应用的抗 心律失常 药分类是根据药物主要电生理作用而区分的（表22-8）。 第Ⅰ类钠通道阻滞剂，也称膜抑制剂，有局麻作用，对心肌细胞膜电位。相有直接抑制作用，此外有抗胆碱能作用，通过植物神经间接影响传导系统，减慢传导；对动作电位时间，4相除极电位坡度也有不同程度影响，根据其影响程度又可分为Ⅰ A 、Ⅰ B 、Ⅰ C 三亚类型。 表22-8 抗心律失常...
通常认为，各种心脏病都可引起心律失常。发生心律失常的种类多少、心律失常的严重程度如何，常与心脏病的性质及其病情轻重有关。严重的器质性心脏病，心律失常发生率相对较高，常表现出严重的恶性心律失常；病情较轻的心脏病，心律失常发生率则较低，常表现为良性心律失常。下面介绍几种心脏病常见的心律失常。 (1)冠心病：患者出现的心律失常，多为窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性...
1.患者常以症状性 心律失常 特别是室性 心动过速 ( 左束支传导阻滞 型)就诊，部分患者可在常规心电图检查中发现 室性期前收缩 ，后者常起源于右心室游离壁，并呈左束支传导阻滞图形;部分患者并存多种类型心律失常。 2.有少数患者可无症状，只因常规胸部X线检查发现右心室增大而引起注意。部分儿童和青年患者首发症状为 晕厥 、 猝死 ，常发生在体力活动时。 3.主...
(一)治疗 1.内科治疗 通常采用内科对症治疗，对 心律失常 者可使用各种抗心律失常药物。有报道将电刺激法、动态心电图及运动试验相结合，判断药物治疗该病的有效率依次为：索他洛尔(83%)、维拉帕米(50%)、胺碘酮(25%)、β-受体阻滞剂(29%)。亦有人认为，胺碘酮或胺碘酮与其他抗心律失常药物联合使用，是预防ARVD/C患者室性 心动过速 复发的最有效药...
心律失常 是心动规律和频率的异常，此时心房心室正常激活和运动顺序发生障碍，是严重的心脏疾病。它有缓慢型和快速型之分，前者常用异丙肾上腺素或阿托品治疗。后者的药物治疗比较复杂，本章讨论的是治疗快速型心律失常的药物。
正常心律起源于窦房结，频率每分钟60～100次，窦房结冲动经房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定，冲动经束支和其分支以及浦野氏纤维到达心室肌的传导时间也恒定。 心律失常 指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项出现异常。导致心律失常的原因较为复杂，常见于 冠心病 、风心病、 心肌病 、高心病、肺心病等以及电解质紊乱、内分泌失常、麻醉、低温、...
...最短时间。其时间长短一般与APD的长短变化相应，但程度可有不同。一个APD中，ERP数值大，就意味着心肌不起反应的时间延长，不易发生快速型 心律失常 。 图22-1 浦肯野纤维的快反应与慢反应电活动 A快反应 B慢反应 二、心律失常发生的电 生理学 机制 心律失常可由冲动形成障碍和 冲动传导 障碍或二者兼有所引起。 （一）冲动形成障碍 1．自律性增高 自律细...
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