无论国外还是国内，老年 结核病 近年来均有增加趋势。由于 临床表现 和 胸部 X线改变往往不典型，故误诊率较高， 抗结核治疗 的效果也常不如年轻人满意。 老年人肺结核的病因 (一)发病原因 老年人免疫功能下降和衰退与年龄增长呈 负相关 ，如 结核菌素 反应的阳性率60岁为80%，70岁为70%，80岁为50%，90岁为30%。 免疫功能 下降，使内源性复燃和...
(一)治疗 1.本病治疗原则和非梗阻性 肥厚型心肌病 相同。轻症无自觉症状，24h动态心电图监测未发现有 心律失常 ，家族中也无 猝死 者，则可不必治疗，但应作定期随访。 2.有临床症状但无心律失常和心功能不全征象者，可首选β受体阻滞药治疗，一般口服普萘洛尔10～30mg，3次/d，视病情酌情增减剂量(国外一般剂量为200～300mg/d)。中国人对β受体阻...
其并发症同于肥厚性 心肌病 ，可出现 心律失常 、动脉栓塞和 感染性心内膜炎 等并发症，但较少出现 心脏性猝死 和 心力衰竭 。
...、 垂体卒中 和胰岛素抵抗性 糖尿病 者为手术减压及切瘤指征。手术疗效为60%～80%。尤其是大瘤虽经开颅手术，疗效仍较差。手术禁忌证为：①老年体弱伴其他疾病不能承担手术麻醉。②严重蝶窦感染。 4.纠正心血管并发症 通常 肢端肥大症 伴心血管损害者，对用为纠正 高血压 、 心力衰竭 及 心律失常 的常规治疗及方法，奏效颇佳，但遇下述者，应予注意： (1) 伴...
老年人用药特点 (drug use in the elderly)，由于老年人机体的老年性变化和各器官，特别是心、肾、 肝脏 等功能的衰退，药物在身体内的吸收、分布、 代谢 和 排泄 等 药物代谢动力学 过程也发生明显变化，所以在用药问题上老年人与年轻人有明显的不同。由于药代动力学的改变，老年人用药容易产生药物的毒 副反应 ，因此用药的品种、剂量和用药时间要...
...起的 急性脑血管疾病 ，占 脑卒中 的15%～20%。其发病年龄跨度较大， 风湿性心脏病 引起者以中青年为多， 冠心病 及大动脉病变引起者以老年为多。 老年人脑栓塞的病因 (一)发病原因 栓子 的性质、种类最常见的有 血块 、 胆固醇 及 纤维蛋白 、炎性栓子、 寄生虫 或虫卵、脂肪、气泡等。按其来源可分3类。 1.心源性 (1) 房颤 ：可由 冠心病 、 ...
...20次/min，甲状腺功能亢进危象患者常可快至180～200次/min。 (5)心脏变化：甲状腺功能亢进症导致甲状腺功能亢进性心脏病时，由于心肌收缩力加强，体检时可见强烈搏动的心尖，重者可扩散至胸壁，可听到心尖区第一心音增强，出现 心脏扩大 ，以左心室扩大为主，并出现心尖区收缩期二至三级吹风样杂音。出现心功能不全的时候可出现肺底 水泡 音。当合并 右心功能不...
老年人外科问题 (surgical problems in the elderly)，随着老年人口的增长，需要 外科 治疗的老年人必然增多。外科诊治决策过程中，仅仅由于老龄而引起的争论也很多。外科医生往往相信老龄本身就会增加手术危险，因此对应该手术治疗的老年人过于谨慎而放弃手术。因对老龄所特有的危险认识与估计不足，未作好充分准备即进行手术结果归于失败的事例也...
... 心房颤动 与 心房扑动 等所诱发，其发病机制尚不清楚。 (二)发病机制 1.发病机制 其发病机制尚不十分清楚，可能与以下因素有关： (1)心肌高能磷酸盐耗竭：即心肌的肌酐、磷酸肌酐及三磷腺苷储备耗竭。 (2)交感神经和肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统激活，肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素及血管加压素浓度增加，可诱发 心肌肥厚 ，使心脏前后...
急性左心衰竭 是指因某种原因在短时间内使 心肌 收缩力明显降低和(或) 心脏 负荷明显增加，导致心排血量急剧下降， 肺循环 压力急剧上升而引起的临床 综合征 。 临床表现 为 急性肺水肿 ，严重 呼吸困难 、 发绀 、咳 粉红色泡沫样痰 ，病情危急，可迅速发生 心源性休克 、 昏迷 而导致死亡。 老年人急性左心衰竭的病因 (一)发病原因 心脏 解剖 或功能的...
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