经腹、 会阴 直肠 肛管根治 切除术 (Miles) 经腹、会阴直肠肛管根治切除术是治疗直肠肛管 癌 较常用的一种手术。切除范围较大,包括全部直肠及其固有 筋膜 内的 淋巴组织 ,大部分 乙状结肠 及其系膜和淋巴组织, 主动脉 前肠 系膜下 血管 根部以下的淋巴组织、 盆腔 底部 腹膜 、直肠侧 韧带 、 肛提肌 、 肛门括约肌 、 坐骨 直肠间隙的淋巴组织...
罕见于小儿,在各年龄的患者中,发生于小儿的结肠及不及1%。小儿结肠及 直肠癌 的发生被认为可能是 溃疡 性结及多发 息肉 症的并发症。本症多见于及9岁以上儿童,但也可发生于婴幼儿。病变多位于乙状结肠远段及直肠,在绝大多数病例并未合并息肉症或 溃疡性结肠炎 。组织学检查50%病例是粘液腺癌,好沿结肠周径发展,早期转移至区域淋巴结及肝脏,也易有腹膜转移。
结、 结、 直肠癌 与长期的高脂肪低纤维素有关,结直肠腺瘤、乳头状瘤及 息肉 病等也已证实有恶变为癌的倾向。 直肠癌的常见症状有大便次数增多、大便带血和粘液、 腹痛 或、、 乏力 、等。 诊断的方法有肛指检查,摸到肿块的应作活组织检查。对高位的 结肠癌 应作钡剂灌肠或纤维肠镜检查。 结肠、直肠癌的最佳治疗方法是早期确诊后手术切除。如果直肠癌位置较低,在切除癌...
肛管 与 直肠 肛管起于 齿状线 ,下止 肛门 缘,长2~3厘米,由肛门内外 括约肌 和 肛提肌 围绕。肛管向上向后与直肠成80~90°角,前壁比后壁较长。肛管为 皮肤 所复盖,齿线下方有一光滑区,称痔环,其下界叫白线,位置相当于 肛门内括约肌 的下端,活体呈浅兰色, 触诊 有一浅沟,直肠上接 乙状结肠 ,下连肛管,长约12~15厘米,起自第三 骶椎 平面,...
直肠息肉 分类均按组织学表现和病理性质划分。 ①新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤 息肉 病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物,极易发生癌变。 ②错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合,一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括: 幼年息肉 、幼年息肉病、 黑斑 息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变,但息肉病则多会恶变。 ③炎性息肉:即假息肉,由...
家族性结肠息肉 病归属于腺瘤性 息肉 综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,偶见于无家族史者,全结肠与直肠均可有多发性腺瘤多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等自 黄豆 大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串其组织结构与一般腺瘤无异。
结肠 造口是结直肠恶性 肿瘤 、 外伤 和 新生儿 肛门、 直肠 畸形 等疾患的一种治疗手段,做腹会阴联合 切除术 (Mile)后,腹腔内可形成了两个孔隙:造口肠管与左侧腹壁间的孔隙和盆底腹膜 缝合 不当或 腹胀 致盆底腹膜裂开形成的缝隙。 小肠 滑入此两孔隙即形成 乙状结肠造口旁沟疝 (postsigmoidostomic hernia)。乙状结肠造口旁沟...
直肠镜或 结肠镜检查 出的上段 直肠 或下段 乙状结肠 的带蒂 息肉 ,均可电灼切除。疑有恶性变或多发性息肉则不宜用此法处理。 术前准备 1.术前1日进流质食物,晚餐后禁食,并服 番泻叶 液导泻。 2.术前2~3小时 清洁灌肠 。但不宜用口服 甘露醇 做肠道清洁用,因甘露醇作肠道准备后高频电灼切除息肉时可引起致死性 大肠 内气体爆炸或广泛 内脏 损伤。 麻醉...
肺血吸虫病 ,主要应与粟粒性 肺结核 、 矽肺 慢性支气管炎 、 支气管哮喘 及非特异性小叶性 肺炎 等相鉴别。
直肠是乙状结肠的延续,始于第三骶椎水平,呈S形,沿骶曲和尾曲下行,全长约15cm。侧面有三条弯曲,从内面观为横向的皱褶,称为直肠横襞,即Houston瓣(图1.20)。 图1.20直肠及肛管截面观。 直肠壶腹 直肠壶腹指直肠上部。平时,此处无粪便充盈。粪便贮存在乙状结肠,但当粪便到达直肠壶腹中会产生排便冲动。 盆底 直肠下行入盆底。盆底有由扁平的横纹肌组成的...
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