纵隔感染最常见的致病菌是 葡萄 球菌，如白色 葡萄 球菌、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，其他是革兰阴性肠杆菌，如肠产气杆菌、产碱杆菌和变形杆菌、荚膜杆菌、绿脓杆菌。近年来由于常规采用广谱抗生素，金黄色葡萄球菌已少见，脓液细菌培养常为阴性。在慢性感染病例中常找到霉菌，如白色念珠菌。 不同原因造成食管、气管及支气管破裂可引起化脓性纵隔感染。 （1）急性上纵隔感染...
需与 原发性纵隔肿瘤 相鉴别因为当纵隔发生肿瘤时，极易合并感染，需要严格区别以免耽误治疗。 纵隔肿瘤 的症状主要有以下几点： （1）呼吸道症状： 胸闷 胸痛 一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈 咳嗽 常为气管或肺组织受压所致， 咯血 较少见。 （2）神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及可引起 声音嘶...
1．按下列顺序观察纵隔诸结构的位置、毗邻。 图7-27 胸腔内的淋巴回流 （一）左侧观 由于心包偏向左侧，并有主动脉故称动脉侧。以肺根为中心，肺根的上方有主动脉弓及由弓上缘发出的左颈总动脉和左锁骨下动脉。胸导管和食管上段位于左锁骨下动脉的右后方。肺根后方有胸主动脉及左迷走神经。前方有心包、心脏和位于心包两侧的膈神经及心包膈动脉。下方有食管下段。左膈神经和左迷...
1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对 肺水肿 作出明确诊断，但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化，必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。热传导稀释法和血浆胶体渗透压 肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺 水肿 ，但均需留置肺动脉导管，为 创伤 性检查。用99mTc 人血 球蛋白微囊或113mIn运铁蛋白
(一)发病原因 肺水肿 的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。后者又可以根据发病机制的不同，分成若干类型。 1.心源性肺 水肿 正常情况下，左右心的排血量保持相对平衡，但在某些病理状态时，如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少，造成大量血液 积聚 在肺循环中，使得肺毛细血管静脉压急剧上升。当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时，一方面毛
现症 疟疾 患者及带虫者均为本病的传染源。国内主要是由中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、微小按蚊及大劣按蚊等4 种按蚊传播，其中主要是中华按蚊。此外，输血传播及母-婴传播也偶见报道。
最常见原因是骨盆及脊柱 骨折 ，约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。
小吴，男，19岁，是某高校外语系一年级学生。入学初，他发现自己看到不顺眼的同学就想啐，不久，他见人就想啐。他明知啐人是不礼貌的行为，会引起误解，造成人际关系紧张。但他控制不住自己，见人就不由自主地想啐，这种冲动十分强烈，不啐就浑身不舒服，这使他苦恼不堪，以致不得不整天躲在宿舍里，连课也害怕上。 案例分析 小吴主观上能感觉到有一种不能克制，不可抵抗的意向(啐)
应特别注意氮氧化物所致迟发性阻塞性毛细支气管炎与粟粒型 肺结核 、 矽肺 、 含铁血黄素沉着症 等疾病相鉴别。
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