经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎术 sugiura用直接造影的方法证实,食管的引流静脉由左肺下静脉处开始,最低达胃底部。因此,必须将左肺下静脉平面以下胃底部范围内的曲张静脉完全去除,尤其是裂孔以上10~12cm内的食管静脉完全去除,才能真正达到门奇静脉断流的目的。也只有用经胸食管下段和胃底曲张静脉缝扎的手术才能做到此点。 ⑴显露及切开食管下端 ⑵缝扎食管粘膜下...
1.询问有无外伤史,受伤时间及治疗情况,有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史,有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致,起病的部位及发展情况,疼痛的性质,有无 发热 、患肢肿痛等。 2.局部检查时应注意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长,并与健侧同一平面作比较),皮肤的颜色和温度(与对侧相比...
...致伤暴力、伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血改变、远端动脉搏动消失或 肢体肿胀 、 发绀 等临床表现,诊断并不困难。 血管造影是诊断血管损伤的金标准,但由于大多数患者需要紧急处理,而且造影花费较高、具有一定的 创伤 性,其应用受到限制。 Duplex超声是无创伤检查,对血管内膜损伤、假性 动脉瘤 、动静脉瘘和静脉损伤也能作出诊断,并有可能代替血管造影检查。
... 、 牙龈出血 及 上消化道出血 史,有无长期饮酒、慢性、 腹胀 、 下肢浮肿 等病史。 2.体检注意有无黄疸、 肝掌 、 蜘蛛 痣及腹壁 静脉曲张 ,脐周能否闻及静脉鸣。肝脾是否肿大,肿大程度及硬度,表面是否光滑,肿大之脾脏能否推动;有无 腹水 等。 3.检验血、尿、便常规,大便隐血试验,血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间,血清总胆红素、结合胆红素、白...
容量不足患者因循环血量减少,外周血管萎陷、扁平、弹性差,呈条索状,浅静脉消失,给静脉穿刺带来一定难度 硬化 剂使静脉管壁发生炎症反应,通过持续压迫使静脉萎陷,肉芽组织及继之纤维化在萎陷的静脉腔内生长,最终形成纤维索条使静脉腔永久性闭塞 等渗性脱水 常见体征有 皮肤弹性差 ,皮肤 黏膜干燥 ,脉搏加快而弱,表浅静脉萎陷,四肢厥冷,尿量减少等。
根据血栓发生部位不同可分为两大类。 1.浅 静脉血栓形成 常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于 静脉曲张 的基础上。主要特征是 血栓形成 部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红、 低热 的索状物,有触痛,周围红肿。其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。 2.深 静脉血栓 形成 按其部位和病情不同可分为以...
静脉曲张 :原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常,也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和 痔 静脉,这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张,也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张以及 痔疮 。 下肢浅静脉曲张 :绝大多数是大隐静脉曲张(少数为小隐静脉曲张或大小隐静脉曲...
肾蒂淋巴管结扎、肾蒂淋巴管精索内(卵巢)静脉吻合术 乳糜尿是 丝虫病 的一种并发症,多数人认为乳糜尿是丝虫成虫或由其引起的病变使胸导管阻塞或发生动力变化所致。肾内淋巴管主要分布在小叶间隙和肾小球周围,肾内静脉压和肾盂压力升高能加速肾淋巴回流,而淋巴回流受阻时,压力增大将使淋巴管胀破,淋巴液流入肾脏,形成乳糜尿。本病有自愈的可能,一般可通过饮食调节、中草药和肾...
精索炎主要是 输精管 或其他组织(包括 血管 、 淋巴管 或 结缔组织 )发生的 感染 ,通常继发于 前列腺炎 、 精囊炎 ,特别是 附睾炎 。单纯的精索炎较少见,多为 生殖系统 其他部位感染蔓延所致。 症状 体征 典型症状 起病较急,局部疼痛较为明显,并可沿 精索 放射至腹股沟部,甚至可达 耻骨 上或下腹部。 重要体征 表面 皮肤 红肿 ,精索呈纺锤形或条...
精索炎有时需与急 慢性附睾炎 相鉴别。精索炎是沿精索走向的疼痛,可向阴囊、阴茎。会阴部放射,可为刺痛、的痛或抽痛或隐痛。 急性附睾炎 一般急性发作,表现为阴囊部位 突发性疼痛 ,疼痛可致精索放射到腰部,较剧烈。检查附睾明显肿胀、显著压痛,表面皮肤微红。精索炎则检查睾丸及附睾无明显增大,无压痛及 腹部压痛 。慢性 附睾炎 可有类似精索炎的疼痛,一般为隐痛,但检...
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