(图4.16) Oddi括约肌流出道梗阻可引起胆系症状。如果病人出现胆系症状,并记录到Oddi括约肌动力异常,就叫Oddi括约肌运动障碍。 Oddi括约肌流出道梗阻可引起 胆汁 和胰液在胆总管和胰管淤积,从而导致胆淤症或 急性胰腺炎 。胆囊排空紊乱也可引起 胆结石 形成。换言之, 胆囊结石 并不总是由梗阻引起,而是动力障碍所致的胆汁流出受阻的结果。 Oddi...
...度传导性收缩 HPZ 高压区 IAS 肛门内括约肌 IBS 肠易激综合征 IHD 缺血性心脏病 LES 下食管括约肌 NCCP 非心源性食管动力异常 MMC 移行性运动复合波 PIP 压力反转点 RAIR 肛门直肠抑制性反射 RMC 直肠复合运动 RIP 呼吸反转点 SO 奥狄(Oddi)括约肌 SPT 定点牵拉法 SLE 系统性红斑狼疮 TLESR 短暂性...
...症 (症状可能会被误认为发生于UES) · GERD · Zenker憩室(可为UES功能紊乱的后果)。 【诊断措施】 形态学诊断 X线钡餐检查 可观察吞咽过程,确定是否存在梗阻。 X线电视诊断 可检查在吞钡过程中食团在口咽部的运送,咽部的收缩,UES的松弛状况,保护气道的动作等。此检查仍是诊断口咽部吞咽功能障碍的首选措施。 内镜 可进一步检查有否梗阻存在,...
可根据膈肌轮廓及贲门轮廓估计LES位置,但透视时并无法看见LES。LES相对于膈肌的位置发生改变时,则不能用此法进行LES定位。此法准确性亦较差,不应提倡。 仪器 · 透视下可见的pH检测导管 · 透视设备 · 插管附属材料(见第7章)。 检查步骤 1 经鼻腔插管(见第7章)。 2透视下向外牵拉导管,将电极置于膈肌或心影下缘上方5cm。
...的病理机制仍未阐明,理论上至少有几种因素与它有关: . 括约肌 功能不全:使十二指肠内容物 易经 幽门 和LES达胃和食管 . 胃窦 十二肠动力障碍——胃窦、幽门及十二指肠运动不协调可引起十二指肠内容物逆流 . 胃大部切除术 后——此时抗反流屏障已被手术切除(图3.11)。 理论上十二指肠胃食管反流可经由两种方式加重胃食管反流: . 增加胃的容积而致胃食管反...
适应症 · 慢性 假性肠梗阻 (CIP) · 预测药物疗效——测压可证实促动力药物(西沙必利、胃复安、吗叮啉、红霉素及生长抑素等)的短期疗效。用药后测压发现诸如MMC存在的现象,预示该药物有良好疗效。 ·可能影响胃肠动力的一些系统性疾病患者(如 糖尿病 及进行性系统 硬化 等) ·预测 早产儿 是否能耐受胃肠道营养,试验性进餐后如患儿胃肠动力指数增加,提示可...
...。 · 酸对喉部直接损伤。 【症状】 · 清晨声嘶 · 长期发声吃力 · 粘痰过多 · 频繁清咽 · 口干 · 舌苔厚 · 慢性咳嗽 。 【检查的适应症】 · 出现上述症状 ·喉部检查发现喉部 红斑 和 水肿 等与反流有关的病损。 【诊断措施】 形态学诊断 喉镜 ·可直接观察可能由反流引起的喉部炎症性变化 · 可除外可能引起相似症状的其他疾病。 图3.20检...
...析提供肛管内压力放射状分布的情况,能识别局灶性缺陷,并帮助指导肛门直肠括约肌修复和修复后结果评价。 肌电图 EMG记录EAS和耻骨直肠肌的电活动,这些肌肉的收缩对防止大便失禁很有必要。在生物反馈训练中也可用EMG记录和观察这些肌肉的活动(见8.12)。 阴部神经终末运动潜伏期 阴部神经(支配盆底肌和EAS)的功能可以通过经直肠电刺激运动神经,记录由此引起的括...
...盈直肠,其上方7cm有4~8个放射状排列的信道,每两信道间成45~90°角;(iii)固态测压导管,顶端连一气囊及4个压力通道,用于充盈直肠检查;(iv)向量容积检测导管,距导管顶端5cm处有6~8个放射状排列的压力通道,每两通道间成45/60°角。(图8.75) · 多导记录定仪(Polygraf) ·灌注系统。外接压力传感器(用固态导管时不需要) · I...
...变自己的排便动作,使压力曲线尽量接近正常。 (b)直肠感觉减弱 (c)直肠受牵张刺激时,肛门内、外括约肌缺乏协调运动。 仪器 见8.12。 检查步骤 见8.12及图9.10。 图9.11一例肛门外括约肌功能减弱患儿与正常儿童肛门直肠测压。图示与 正常儿童比,其主动收缩肛门引起的压力升高幅度减少、维持时间短;直 肠受牵张刺激后,外括约肌无反射性收缩;此时主动收...
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