(一)治疗 1.持续牵引 根据不同年龄可采用垂直悬吊皮牵引,平衡持续牵引和固定持续牵引。 (1)垂直悬吊皮牵引:适用于3岁以下的儿童股骨干骨折。将两下肢皮牵引胶布贴于大小腿两侧,绷带固定妥当,通过末端扩张板穿过牵引绳,经滑车系统加重量,髋关节屈曲90°,膝关节伸直位进行牵引,使臀部离床面3~4cm,应用病儿身体重量作反牵引(图8)。这种方法简易有效,3~4周...
指第一掌骨基部1厘米处的 骨折 ,多为横行或粉碎骨折。骨折近端受拇长展肌的牵拉,向桡侧背侧移位,骨折远段受拇长屈肌及拇内收肌的牵拉,向掌侧尺侧移位,骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。
肱骨内髁骨折 ,好发生于儿童,较少见。波及范围包括 内上髁 与 滑车 的大部分,其损伤机理、类型与治疗方法与 肱骨外髁骨折 极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。 治疗措施 Ⅰ° 骨折 :用长臂后 石膏 托固定4周即可。伤后1周应拍X线片复查。如有移位或骨块旋转者,应采取其他措施。除去固定后再练习 关节 活动。 Ⅱ°骨折:移位不明显者,按Ⅰ°骨折的治疗方...
颧骨和颧骨弓是颜面外侧最突起的部分,受到外力时易发生 骨折 ,尤其是颧弓骨质细弱,更易发生骨折(图88-14)。 颧骨骨折 常伴颧骨弓骨折,而颧骨弓骨折则可单发。 (一)临床表现 主要是面部塌陷畸形、开口受限、 复视 等。 颧部受到直接外力的撞击,颧骨或颧弓发生骨折,骨折片向内移位。在伤后短时间内局部出现塌陷畸形。待局部 软组织肿胀 ,其凹陷畸形即不明显,此...
治疗 视 骨折 分型及具体情况不同而酌情处理。 1.稳定型 绝大多数可通过非手术疗法达到治疗目的。 (1)无移位者:行上肢 石膏 托或上肢 石膏 固定,消肿后更换石膏1~2次。注意石膏塑形,尤其是对骨间隙的分离加压塑形,有利于骨间膜的修复及功能重建。石膏固定时间一般为8~10周,并根据临床愈合程度而决定拆除时间,切勿过早。 (2)有移位者:一般需在石膏牵引床...
足部几乎所有的骨都有可能发生骨折。大多数骨折无需手术,而少数骨折需手术治疗,目的是防止永久性的 残疾 。骨折部位常出现疼痛和 肿胀 ,如果 皮肤 出现淤斑,疼痛和肿胀会延伸到骨折以外的部位。 当 踝关节 内翻(内翻性踝 扭伤 )或 外翻 (外翻性踝扭伤)时常发生踝内和踝周的骨折,疼痛、肿胀和 出血 都会发生。如果不及时治疗,这类骨折的 并发症 是相当严重的。...
指第一掌骨基部1厘米处的 骨折 ,多为横行或粉碎骨折。骨折近端受 拇长展肌 的牵拉,向桡侧背侧移位,骨折远段受 拇长屈肌 及拇内收肌的牵拉,向掌侧尺侧移位,骨折部呈向背侧桡侧成角 畸形 (图3-97)。 伤后局部 肿胀 、 压痛 , 拇指对掌 外展动作受限。 掌指关节 及指 关节 仍可活动。 治疗: 新鲜骨折复位较易,一手牵引并外展 拇指 ,另一手拇指加压骨...
1.全身性因素 ①年龄:儿童骨组织再生能力强,故 骨折 愈合快;老年 人骨 再生能力较弱,故骨折愈合时间也较长。②营养:严重蛋白质缺乏和 维生素C缺乏 可影响骨基质的胶原合成; 维生素D缺乏 可影响骨痂 钙化 ,妨碍骨折愈合。 2.局部因素 ①局部血液供应:如果骨折部血液供应好则骨折愈合快,如肱骨的外科颈(上端)骨折;反之,局部血液供应差者,骨折愈合慢,如 ...
颞骨 在受到暴力打击后可以发生 骨折 。耳道流血或 外伤 后颞部 皮肤 淤血 ,提示可能有 颞骨骨折 。若有清亮液体从耳道流出,可能发生 脑脊液漏 ,提示 大脑 已暴露,易感染。颞骨骨折常伴有 鼓膜破裂 、 面神经麻痹 、重度感音 神经 性听力损失。通常 CT 可确定有无骨折。 静脉 给予 抗生素 预防 脑膜炎 ; 面神经 受压所致的 面瘫 可通过手术治疗;...
...厚,骨疏质较少,骨质结构比上颌骨坚实。但也有几处薄弱区域,如颏部正中联合、双侧颏孔区、双侧下颌角和双侧髁状突颈部,受到外力撞击时,均易发生 骨折 (图88-12)。此外,下颌骨是升颌肌群(即闭口肌群)和降颌肌群(即开口肌群)附着的地方,当下颌骨发生骨折时,由于肌肉相互间的平衡被破坏,骨折片常因咀嚼肌不同方向的牵引而产生不同方向的移位,致使开口、闭口活动受限,...
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