（一）发病原因 由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织，干酪样坏死物质和 死骨 进入椎管，压迫脊髓而致瘫。 （二）发病机制 脊柱结核并发的 截瘫 可分为早期 瘫痪 和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于 病灶 活动期，此期，脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓，如果及时清除了压迫物质，截瘫完全可以恢复；有时，脓液进入椎管前...
除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有 脊髓受压 迫的临床表现。首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。然后出现 瘫痪 。最早出现运动障碍，接着出现 感觉障碍 ，大 小便 功能障碍最迟出现。 以胸椎结核为例，通常发病缓慢，首先觉得 下肢无力 ，走上坡路时非常费力，平时行走有踩踏棉被的感觉。接着就被 人发 现走路僵硬、 颤抖 无力...
脊柱，有如擎天一柱，使得人体能够站立起来，摆脱了要依靠四肢在地上爬行的历史，使人和动物区别开来。 正常人的脊柱是由24个椎骨，1个骶骨和一个尾骨，借助一些软骨，韧带和关节连接而成。生理功能主要是维持日常的站立及姿势。脊柱往往通过疼痛，站立或坐的姿态及活动等八个方面反映与某些疾病的关系。通过下面的简介，您会对发生于自己脊柱上的一些异常情况有一个初步的认识，以便...
一、 脊神经 后支 脊柱区的 神经支配 来自31对脊神经的后支。各脊神经后支均较前支细小，出 椎间孔 后，在相邻 横突 之间再分为内、外侧支，支配该区的 皮肤 和 肌肉 。多数脊神经后支在分布上呈较明显的节段性。需要一提的是： 第1 颈神经 的后支又称为 枕下神经 suboccipital nerve，由 寰椎 后弓上穿出，分支支配椎 枕肌 和 头半棘肌 。...
脊柱区vertebralregion包括脊柱及其周围的软组织，自上而下可分为项部、背部、腰部和骶尾部。项部上方以上项线与颅顶分界，两侧以斜方肌前缘与颈部分界。前线部和腰部以腋后线及其向下的延长线与身体腹面的胸部、腹部分界，腰部的上界为第12肋，下界为髂嵴。骶尾部以髂后上棘与尾骨尖的连线与臀部分界。尾骨下端为脊柱区的终末部。
...示：腰椎无异常，双侧骶髂关节间隙无变化，骶髂关节骨质密度增高，边缘模糊，局部有虫蚀样改变。中医诊断：痹病（肾虚寒湿痹阻证）；西医诊断：强直性脊柱炎（早期）。治以补肾散寒除湿通络。 处方：巴戟天15g， 地黄 丸6g，每日两次，内服调理善后。 注： HLA—B27是人类白细胞抗原（HLA）的B位点，是人类主要组织相容性符合体I类基因表达于白细胞表面的产物，以西...
...发生与十五到三十五岁。 ２．主诉 慢性下腰痛伴有四肢 关节肿痛 ，以下肢为主。 ３．病史 受寒与潮湿。 ４．体检 （１）姿势 生理前凸改变，脊柱呈强直状。 （２）运动 脊柱僵硬，各项活动明显受限。 （３）软组织 腰背肌 紧张 、僵硬、缺乏弹性，多呈板状腰。 （４）压痛点 广泛深疼痛。 （５）棘突顺列 多正常。 （６）特殊试验 仰卧屈髋，骨盆旋转、分离、挤压试...
1． 强直性脊柱炎 患都早期疼痛较轻，只有 晨僵 与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为" 腰腿痛 "和" 坐骨神经痛 "。下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢， 钝痛 状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转...
1.腰骶神经根、神经丛和神经干损害须与 腰肌劳损 、臀部纤维组织炎、髋关节炎等鉴别，后者可引起下背部、臀部和下肢疼痛，但无放射痛，无肌力减退、踝反射减退和 感觉障碍 等。 2.病因鉴别须注意脊髓马尾肿瘤、退行性脊柱炎(增生性脊柱炎)、 脊椎结核 、肿瘤、隐裂以及 脊髓空洞症 、肱二头肌腱鞘炎、 梨状肌综合征 等。脊柱X线、CT、或MRI检查可助确诊。
□ 马善治 郭亮 刘渝松 重庆市中医骨科医院 强直性脊柱炎简称“强脊炎”，是脊椎及其附属组织的一种慢性自身免疫性疾病，常可累及到眼、肺、心血管、肾脏等多个脏器。症状常以膝、髋、骶骼关节疼痛为始，逐渐蔓延，上至枕骨，下至足跟。因反复疼痛，可导致脊柱前后左右不能屈伸、转侧，重者畸形而致残。历代医家类似“强脊炎”症状的病名记载有“龟背风”、“竹节风”、“骨痹”、“...
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