（一）窦房结自律性受损 如因炎症、缺血、坏死或纤维化可致窦房结功能衰竭，起搏功能障碍，引起 窦性心动过缓 ， 窦性停搏 。 （二）传导阻滞 ①窦房结及心房病变，可引起窦房阻滞， 房内传导阻滞 。② 房室传导阻滞 是由于房室结或房室束的传导功能降低，窦房结的兴奋激动不能如期向下传导而引起，可分为生理性和病理性两种，病理性常见于风湿性 心肌炎 、 白喉 及其他感...
...很相似，但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。窦性期前收缩的P波与窦性P波完全相同，并且有等周期代偿间歇。 3.窦性期前收缩二联律与3∶2窦房阻滞的鉴别 窦房传导呈3∶2阻滞时与窦性期前收缩二联律均表现为成对出现的P-QRS-T，P-P间期长短交替出现，其鉴别要点如下： (1)3∶2窦房阻滞时的长P-P间期是短P-P间期的两倍，而窦性期前收缩二联律长P-P...
1、心律失常可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。 2、心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症（又称慢-快综合症） 3、心律失常可导致瘁死：发生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
（一）冲动起源异常所致的 心律失常 1． 窦性心律失常 窦性心动过速 、 窦性心动过缓 、窦性心律不齐、 窦性停搏 、窦房阻滞。 2．异位心律 (1)被动性异位心律 ①逸搏（房性 房室交界性、室性）；②逸搏心律（房性、房室交界性、室性）。 （2）主动性异位心律 ①过 早搏 动（房性、房室交界性、室性）；②阵发性 心动过速 （室上性、室性）；③ 心房扑动 、 ...
...出现心前区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。 心前区剧烈疼痛：可见于心肌梗塞合并严重心律失常。 晕厥：可见于阿—斯氏综合征、室性心动过速、快速心房纤颤、阵发性室上性心动过速、高度窦房阻滞、高度房室传导阻滞。 抽搐：可见于阿—斯氏综合征。 猝死：可见于各种原因引起的心室颤动、未经治疗的病态窦房结综合征及室性心动过速、心动过缓、心室停搏、预激综合征等所引起的心脏停跳。
...房颤动 、 心室扑动 、心 室颤 动 4．可引起快速性心律失常的 预激综合征 （二）缓慢性心律失常 1．窦性 窦性心动过缓 、 窦性停搏 、窦房阻滞、 病态窦房结综合征 2．房室交界性心律 3．心室自主心律 4．引起缓慢性心律失常的传导阻滞 （1） 房室传导阻滞 一度、二度（Ⅰ型、Ⅱ型）、三度 （2） 心室内传导阻滞 完全性 右束支传导阻滞 、完全性 左束支...
1.二度窦房阻滞 当发生2∶1、3∶1窦房阻滞时，心率很慢，类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别，经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动)，窦性 心动过缓 者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加，窦房阻滞消失。 2.未下传的 房性期前收缩 二联律 未下传的房性期前收缩P′波，一般是较易识...
诊断 根据临床特点和辅助检查结果，排除器质性心脏病和其他病因后确诊。 鉴别 1.窦性阻滞及窦性静止 （1）P-P间期改变均系突然发生，而 窦性心律失常 无规律。 （2）窦房阻滞的长P-P间期为基本窦性节律间隔的简单倍数（二度Ⅱ型）。 （3）或P-P间期进行性缩短，出现文氏现象（二度Ⅰ型）。 2. 房性期前收缩 （1）房性期前收缩P′波与窦性P波形态不同。 （...
...常PP间期显著长的间期内无P波发生或P波与QRS波群均不出现长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。 窦性停搏心电图 鉴别诊断 本病需与窦房阻滞鉴别。 窦房阻滞 是指窦房结产生的冲动部份或全部不能到达心房引起心房和 心室 停搏短暂的。窦房阻滞见于 急性心肌梗塞 、 急性心肌炎 、高血钾症、洋地黄或奎尼丁类 药物作用 以及迷走神经张力过高。慢性窦房阻滞的病...
...故应仔细查找。 ②未下传房室交接区性期前收缩所引起的长P-P间期在心电图上互相之间应相等或大致相等。 3.短暂性或较久性窦性停搏与 窦房传导阻滞 的鉴别 窦房阻滞是指窦房结产生的冲动，部份或全部不能到达心房，引起心房和心室停搏。短暂的窦房阻滞见于急性心肌梗塞、急性 心肌炎 、 高血钾 症、洋 地黄 或奎尼丁类药物作用以及迷走神经张力过高。慢性窦房阻滞的病因常...
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