正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:① 逼尿肌反射亢进 ;② 逼尿肌无反射 。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍...
...肛门反射试验:刺激肛门周围皮肤,如肛门收缩表示脊髓活动存在。③球海绵体肌反射试验:刺激阴茎头或阴蒂,引起肛门括约肌收缩,表示脊髓活动存在。 神经源性膀胱尿道功能障碍的诊断主要包括3大方面:神经系统病变的诊断,如病变的性质、部位、程度、范围等;膀胱尿道功能障碍的诊断,如功能障碍的类型、程度、上尿路状况、泌尿系统并发症等;其他相关系统、器官功能障碍的诊断。 一、...
角膜炎 , 睑球粘连 等。
(一)治疗 治疗神经原性膀胱的主要保护肾脏功能,防止肾盂肾火, 肾积水 导致 慢性肾功能衰竭 ;其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少(50ml以下)之后可减 少尿 路并发症。但必须注意,有少数患者虽然残余量很少甚至完全没有,但仍发生 肾盂积水 、 肾盂肾炎 、肾功能减退等并发症...
尿路感染 是神经病源性膀胱最常见的并发症,10%~15%的患者可发生 尿路结石 , 膀胱输尿管反流 在神经病源性膀胱中发生率为10%~40%,通常为可逆性,当排尿情况改善,剩余尿减少,膀胱压力减低时有自行好转的可能。还可并发 肾盂肾炎 ,肾功能衰竭, 肾积水 、肾功能减退。
流行性角膜结膜炎 (epidenmickerato-conjunctivitis)是由 病毒感染 所致的 传染性 眼病,其临床特点是发病急 骤, 结膜充血 、 水肿 、有较多 滤泡 , 角膜 上皮 细胞 下点状 浸润 。本病的致病病原体是 腺病毒 ,以腺病毒Ⅷ型最常见,常造成 暴发流行 。 诊断依据 1、系腺病毒Ⅷ型 感染 , 潜伏期 5~12天,多为双眼发...
1 任何年龄、任何季节均可发生,但以夏秋收割季节多见,年老体弱而有漏睛者易发病。 2 常于黑睛浅层外伤或挑剔黑睛异物后发病。起病急,发展快。 3 自觉头 目痛 甚, 畏光 流泪 ,视力下降。 4 眼睑肿胀难睁,抱轮红赤,甚或白睛混赤壅肿。 5 黑睛外伤处生翳,初起黑睛表层黄浊不清,呈细小黄灰色隆起,继则扩大成圆形片状,表面色黄浮嫩如凝脂,边缘不清,中间溃陷,
神经源性膀胱 (neurogenic bladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍,也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良,包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。 其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。临床上常可能仅注重对神经系统病变或...
...栓塞 、颅内动脉炎、 蛛网膜下腔出血 、脑 血管畸形 及基底 动脉瘤 破裂出血等,以颅 内出血 最为常见。研究显示控制逼尿肌和尿道外括约肌的神经传导束与支配躯体感觉和运动的神经行走途径几乎相同,因此常同时受到损害。大脑中有许多参与排尿控制的神经核团,如基底节、小脑、苍白球、纹状体、丘脑等,当上述神经通路或核团受到损害时患者除有特殊的意识、感觉运动功能障碍及原...
小儿神经源性膀胱的病因主要为先天性的,故大多可于生后早期发现,而如外伤等获得性者也可通过病史得出结论。 神经源性膀胱 有多量残余尿,合并泌尿系症状及并发症和无残余尿, 尿失禁 两类,以前者为多。由于膀胱的运动神经及感觉神经都有障碍,故当膀胱充盈时可 无尿 意,又因内外括约肌协同失调及膀胱壁有不规则和微弱的自主性收缩,故表现为多量的不自主排尿,滴尿及多量剩余尿...
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