一、眼眶 脑膨出 本症为脑或脑膜自眶壁缺损处脱入眶内的一种病理状态。临床颇为罕见,常单侧发病,原因主要是眶骨发育异常,但外伤亦可引起。 (一)临床表现 根据发病部位,脑膨出可分为眶前部膨出及眶后部膨两种。初期症状轻微,随着膨出组织增大,可压迫眼球向前或向一侧突出,严重时影响视力。若压迫眼球或膨隆时,可见隆起缩小,亦可出现 脉缓 、不安、 呕吐 、 昏迷 、痉...
...虫病在眶部的症状均无特异性,一般表现为 眼球突出 ,结膜红肿,眼睑肿胀、严重时眼球运动受限,甚至引起眼底和角膜改变。由于本症的临床表现与某些眼眶肿瘤或炎症非常相似,故仅依据眼部症状几乎无法确诊。诊断时首先了解患者的生活环境和习惯以及与寄生虫有关的病史,同时结合全身情况、血清补体结合试验、皮肤试验以及嗜酸细胞增多或病理检查等,进行综合分析,方能做出正确诊断。 ...
头痛 固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间,多见于 丛集性头痛 。丛集性头痛(cluster headache)是所有头痛中比较严重的一种,属于 血管性头痛 之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。既往的教科书都把此病作为 偏头痛 的一个亚型,近年来已确认其为一个独立的疾病实体,因其发病机制、临床表观与偏头痛均有不同。
眼眶肿瘤外科手术治疗 一,概述 眼眶手术需要眼眶外科医生①全面了解病变的位置,性质,范围和并选择合适的手术入路;②术前对各种影像详细的分析;③预计术中可能出现的合并证和遇到的问题;④术中良好的应变能力,必要时改变术式完成手术;⑤和相关学科共同合作. 眼眶手术必备的器械①冷光源头灯+4倍放大镜;②双极电凝;③各种处理骨质的电锯,电钻等;④吸引器 眼眶手术入路的...
...经验的医生来说,B超和多普勒超声探查几乎可以无误地识别出海绵状血管瘤;其次根据CT像选择手术进路,凡病变位于眶尖,该部分缺乏透明三角区和一侧眼眶多个肿瘤的采用外侧进路为宜。因肿瘤原发于眶尖狭小的解剖空间内,与视神经、眼外肌和骨膜粘连,而这一部位集中了眶内多种重要结构,往往需要宽大的手术野直视下操作。如外侧开眶仍有困难,可穿刺肿瘤穿破囊膜,放出血液使肿瘤萎缩,...
...漂浮感。眶深部肿瘤不能扪及,以手指向后压迫眼球有弹性阻力。只有眶尖部的肿瘤既不能引起眶压增高,也不能扪及肿物,只有影像学检查才能发现病变。 眼眶海绵状 血管瘤 主要见于成年人,渐进性 眼球突出 ,外观无红肿。B超显示类圆形、椭圆形占位病变,内回声中等分布均匀,有轻度可压缩性。成年时期CT显示肿瘤呈类圆形或椭圆形,多数是海绵状血管瘤,少数为 神经鞘瘤 。 鉴别...
因本病发现于婴幼儿时期,需与 囊肿 眼、毛细 血管瘤 和脑膜膨出鉴别。囊肿眼发生于一侧,在结膜囊内有一较大的囊性眼,超声和CT发现大眼球。脑膜膨出见于眼眶内侧,有自发搏动,X线和CT发现骨缺失。毛细血管瘤发生于上睑或下睑,紫红色,软性、实体性肿物,哭闹时肿大,彩色多普勒超声发现肿物内弥漫性红蓝血流信号,这是一种特异性超声征。
...。因常伴有结膜囊狭窄,手术治疗往往必要。摘除 小眼球 及 囊肿 ,结膜囊狭窄成形。如眼球发育程度较高,仍保持一定视力,或有较好的外观,也可单纯摘除囊肿,修补眼球裂孔,保留眼球及视功能;保持正常眶内压,使眼眶得到正常发育。若眼球大小,无恢 复视 力可能者,可将其同囊肿一起摘除,同时安放义眼座,为随后安装义眼做准备。 (二)预后 预后不良,与先天性异常程度有关。
...睑下垂 ,皮肤 充血 、肿硬,伴 发热 ,可误诊为 眶蜂窝织炎 。如肿瘤侵及视神经和眼外肌,则视力丧失, 眼球运动障碍 。如不及时治疗,肿瘤可蔓延整个眼眶,累及鼻窦,甚至进入颅内。立即进行ct、mri和b超等影像检查,能明确肿瘤的部位和范围,ct检查在儿童如显示眶骨破坏则有助于确诊。如临床诊断不明确,可作活检病理诊断。此外,应体检耳前、颈淋巴结有否局部转移。
...始闭合,至胚胎17mm闭合完全。眼杯周围的中胚叶组织形成脉络膜和巩膜等。如胚裂未能按时闭合,眼杯成分经过中胚叶相应之裂口向眼外增长,便形成了眼眶 囊肿 。囊肿是不成熟的视网膜经眼球壁缺失向外疝出的球形肿物,与 小眼球 是一体的。 (二)发病机制 先天性小眼球畸形是胎儿在发育过程中,眼球在胚胎裂闭合以后停止发育的结果。如不伴有眼或其他先天畸形。常以真正小眼球或...
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