食管异物 为食管的常见疾病,属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的肌肉力量较弱,而且存在几处生理性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
治疗 气管支气管异物应及时诊断,尽早取除,保持呼吸道通畅,防止因 呼吸困难 、缺氧而致心功能衰竭。 1.异物取除 (1)气管异物:可用“守株待兔”法在直接喉镜下或麻醉喉镜下钳取,钳取失败,可在支气管镜下钳取异物。 (2)支气管异物:用直接法或间接法导入支气管镜,用钳子夹持后取出。直接法适用于成人,间接法适用儿童。 ①直接法:自口正中进镜,以悬雍垂、会厌为标志...
...喜将小物置口中戏弄, 磨牙 尚未生出,不能细嚼食物,加上 咳嗽反射 不健全,每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气,稍有不慎即可吸入呼吸道。 (二)异物本身光滑、体小质轻,如 瓜子 、 花生 米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。 (三)工作时的不良习惯,如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间,偶一不慎,或突然说话即将异物吸入。此外,在 呕吐 、麻醉、中毒或...
食管异物 的常见合并症为食管炎、 食管穿孔 、 食管气管瘘 、纵隔炎、食管周围 脓肿 或上 纵隔脓肿 ,偶可见呼吸道感染。如局部炎症涉及或 异物伤 及主动脉可发生大出血,危及生命。
本病是指细小异物进入眼内,附着或嵌顿于眼珠表层的眼病。眯(mi),指尘埃等细小异物人眼,使人一时不能睁眼。本病名见于《中医临症备要》。相当于西医学的结膜、 角膜异物 ,本病根据损伤的部位及程度不同,引起的证候有轻重之别。若能及时恰当地取出异物,一般可恢复正常;若乱加揉擦挑拨,或拖延失治,可加重眼珠损伤,甚至发生凝脂翳等症。 [病因病机] 在工作或生活中多因防...
外耳道异物(foreign body in external auditory meatus)常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。
西医治疗 食管异物 应于食管镜下取出,若异物存留时间较久,病人就诊时极度衰竭、 脱水 、食管炎症较重,应先纠正全身情况,抗炎治疗,待情况好转再进行食管镜检并取出异物。对特殊形状、尖锐带钩异物,如假牙等应先研究,设计取出方案后,再行手术取出,防止强拉硬拉造成食管粘膜损伤、穿孔等并发症,如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位,危险性大时,请胸外科开胸取出...
临床症状视损伤的性质和时间,异物的位置和大小,有无合并伤和并发症而异。 1.症状 伤后早期可出现 休克 、 昏迷 、出血、 窒息 或呼吸、吞咽、发声困难。中期由于异物引起的损伤和感染,常发生出血、颈 蜂窝织炎 及 脓肿 、纵隔炎、 败血症 、颈椎 骨髓炎 等并发症。晚期则常有窦道、瘢痕狭窄、神经 瘫痪 等后遗症。 颈软组织内的弹片,特别是尖头的弹头,由于本身...
食管穿孔 后,可表现为吞咽疼痛, 进食困难 。有食管周围炎或进而发生纵隔炎者可出现 发热 、白细胞增高。儿童吞异物后,误服的日期多记不清。 食管异物 慢性穿孔,可延迟几周至几个月才出现症状。异物腐蚀穿过食管壁,周围发生紧密纤维化反应,或穿孔发展成气管或支气管瘘,表现为发热及 持续性咳嗽 ,而并不一定有 吞咽困难 。颈部 皮下气肿 提示颈段食管穿孔。
①呼吸道内进入异物是比较危险的。大的异物会把气管完全堵住,几分钟内就可以把人憋死。 ②对婴幼儿,可以倒提其两只脚,让孩子头朝下,轻拍其背部。让腰弯下来,头部低于腹部;救护者用手掌在患者的背部正中猛拍4~5 次。 ③采用海姆里克法,将横膈向上挤压,借空气的力量把异物冲顶出来。操作时注意力量要适度,一次无效的话应多重复几次。 ④如果异物已出来,伤病员呼吸正常,应...
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