常并发 晕厥 、 休克 、 心力衰竭 、甚至 猝死 。
除了尽量避免或积极治疗引起QT间期延长的因素外,临床上必须及时了解用药情况及病情变化,发现情况及时处理,可有效地预防其发生。 当使用能引起 Q-T间期延长 的药物时,应严密观察心电图改变,如Q-T间期>0.50s或用药后延长值超过用药前的25%时,应立即停药,防治 低血钾 及低血镁;且应尽量避免ⅠA类和Ⅱ、Ⅲ类抗 心律失常 药物联合应用。
(一)治疗 1.去除诱因 如停用抗 心律失常 药,纠正电解质紊乱,尤其是及时纠正 低血钾 ,并要补充镁,因低血镁得不到纠正,则低血钾的纠正也困难。一些过缓的心律失常系原发的心脏疾病所致,故对它们及原发病均应积极治疗。 2.药物治疗 (1)异丙肾上腺素:静脉滴注,从1μg/min开始,调节剂量逐渐增加,使心率维持在100~110次/min(剂量为2~10μg/
应禁用延长心室复极的有关药物(如异丙肾上腺素等 儿茶 酚胺类药物和阿托品等),因为可使 Q-T间期延长 ,T、U波增大,促发TDP的发生。患者应避免剧烈的、甚至不剧烈的体力活动,有刺激的声、光及情绪激动等。对患者家族应普查,以便及早发现“隐性”患者。对Q-T间期延长而无 晕厥 发生者应给预防治疗,服用β受体阻滞药。 除了尽量避免或积极治疗引起Q-T间期延长的
ADTdp少见。美国每年约有3000例儿童及青少年死于本病,约2/3基因携带者发生 晕厥 , 猝死 率约为15%。发病年龄从出生后数天至50岁。TDP的首发病年龄阶段多在婴儿及儿童期。主要表现为发作性晕厥及猝死。晕厥几乎都是发生在 交感神经高度紧张 或张力突然变化的情况下(发作 呈肾上腺素能依赖性 特点),例如剧烈运动、劳累、排便、精神 紧张 、疼痛、 恐惧
(一)治疗 1.药物治疗 (1)β受体阻滞药:由于本型TDP的触发因素是交感神经性活动增高所致,肾上腺素能抑制剂可获最佳疗效。对于长期治疗或对急性发作治疗,β受体阻滞药是首选药物,常用能耐受的大剂量普萘洛尔(心得安)治疗,剂量为:1~2mg用5% 葡萄 糖液20ml稀释后缓慢静脉推注,若无效,再用0.5~0.75mg,每2分钟静脉推注1次,总量<5mg。注意
可出现 晕厥 、 抽搐 、 阿-斯综合征 及 心脏性猝死 等严重并发症。
由于肠旋转异常过程复杂,造成多种病理表现及并发症,依其发生率多寡分述如下。 1.腹膜索带压迫十二指肠 当回肠盲肠袢旋转受阻,盲肠停留在右上腹、胃下方或左上腹部时,由盲肠和升结肠发出膜状结缔组织称腹膜索带(ladd band),跨越十二指肠第2部或第3部前面附着于右侧后腹壁,造成对十二指肠的压迫,有时盲肠本身固定于十二指肠前。临床上均表现为十二指肠完全性或不完...
...系膜上动脉 为轴心的正常旋转运动发生障碍所造成的先天性肠道 畸形 。因肠道位置发生 变异 , 肠系膜 附着不全,导致 十二指肠梗阻 、 中肠扭转 、游动 盲肠 、 空肠 梗阻,亦可发生肠反向旋转。出生后引起完全或不完全性 肠梗阻 ,多发于 新生儿期 (占74%),是造成 新生儿肠梗阻 的常见原因之一。均应早期手术治疗。 疾病分类 普通外科 疾病描述 先天性肠...
...状者不宜手术,留待观察。有梗阻症状或 急性腹痛 发作是手术指征,作必要的手术前准备后,均应早期手术治疗。有肠道出血或 腹膜炎 体征,提示发生扭转,必须急症处理。 1.术前准备 (1)新生儿因急性高位 肠梗阻 伴 脱水 者,术前迅速补液和给适量血浆,纠正酸碱失衡。有 便血 、 腹胀 及腹膜刺激症状提示扭转,积极准备1~2h立即手术。 (2)慢性不全梗阻伴 营养...
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