粪石堵塞憩室入口或损伤黏膜,可引起憩室炎。开始时呈轻度慢性炎症改变,在憩室尖端的最明显的病变是淋巴样增生,逐渐波及结肠周围及肠系膜脂肪,最后遍及整个憩室及周围的结肠壁,因此,局限性 腹膜炎 是早期常见的并发症。 弥漫性和局限性腹膜炎可由憩室穿孔引起,感染局限后形成 脓肿 (图13)。乙状结肠与周围组织粘连,造成 肠梗阻 ,或形成周围器官瘘,如:憩室 小肠瘘 ...
绝大多数结肠血管扩张症的人群没有临床症状,只有少数病人以骤发、间歇或反复发作的无痛性 下消化道出血 为临床发病特征。Welch报道72例下 消化道出血 病人中,有43例是由于结肠血管扩张症引起。Boley报道32例由结肠血管扩张症引起的下消化道出血,其中23例在2次以上。由于每次发作的出血量、出血速度和病变部位不同,临床表现也有明显差异。病变位于结肠近端,出...
西医治疗 一 结肠瘘治疗原则 1.保证维持全身营养和水电解质平衡,提高 肠瘘 的自愈能力。 2.给予大量抗生素控制 腹腔感染 ,并在适当时机彻底引流。 3.设法了解瘘口位置、大小。 4.保护外瘘口周围的皮肤。 5.设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。 6.难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗。 二 肠瘘 应根据不同阶段给予相应的治疗: 第一阶段(瘘发生后7~...
结肠损伤的病因分3方面: 1.穿透性损伤 最常见,平时及战时都较多见,如刀、剪及尖锐器的刺伤,爆炸及枪弹伤等所引起的确良腹部 开放性损伤 ,可致结肠不同程度的损伤。 2.钝器损伤 由于交通事故,地震及房屋倒塌等引起的腹部闭合性损伤时,作用力直接对脊柱,可致横结肠断裂伤;或因结肠壁薄、张力大、挤压肠管破裂;或损伤累及结肠系膜的血管导致结肠坏死等等。 3.医源性...
...中发病率最高的疾病之一。更引人关注的是,这种过去专属于中老年人的癌症,已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。张显忠主任介绍说,如果能够早期防治 结肠息肉 ,完全可以避免大肠癌的发生。 典型病例赵先生发现自己便中带血,以为是发作,并没有重视起来。半年来,赵先生的体重降了10斤,隔几天就,但过几天就,偶尔左下腹还阵阵疼痛。一周前,赵先生的腹部又开始疼痛,但是这次疼痛...
诊断 X线造影显示结 肠痉挛 变细,钡剂通过增速、结肠袋加深。 鉴别 主要需与下列疾病鉴别: 1. 吸收不良综合征 :本征常有 腹泻 ,但大便常规可见脂肪和未消化食物。 2.慢性结肠炎:亦常有 腹痛 腹泻,但以粘液血便为主,结肠镜检查所见结肠 粘膜充血 水肿 、糜烂或 溃疡 。 3.慢性 痢疾 :腹泻以脓血便为主,粪常规可见大量脓血球,或见痢疾杆菌,大便培养...
...病原学检查是重要的诊断依据,粪便中检查到阿米巴病原体可确诊。通常以查到大滋养体者为现症患者,而查到小滋养体或包囊者只作为感染者。 鉴别 1.结肠 血吸虫病 有血吸虫疫水接触史,起病较缓,间歇性腹泻, 肝脾肿大 ,血中嗜酸性粒细胞明显增加。粪便或肠黏膜活检可找到虫卵,大便孵化试验阳性,血清学检查可检测到虫卵的特异性抗体。 2. 细菌性痢疾 好发于夏秋季,有 腹...
(一)治疗 乙状结肠扭转在1836年由Von Rokitansky首先描述。在这以后50多年的时间里,一直把手术解开肠管的扭转作为标准的治疗方法。由 于术 后死亡率仍高,人们很快就清楚了预后更多是受肠坏死是否存在所影响,也注意到了治疗方法的选择是由有否肠坏死而决定,强调对两种不同情况的处理对策十分重要。 1.非手术治疗 适应于全身情况良好,临床症状较轻的早期...
横结肠扭转是指横结肠襻的扭转,临床少见。常合并于其他先天性畸形。
...属 绒毛状腺瘤 ,有 癌变 可能,必须切除。 息肉 可发生在任何年龄,儿童也多见。息肉的主要表现为大便带血或粘液,需要作钡剂 灌肠 或 纤维结肠镜检查 ,后者可作 病理 检查,小的息肉还可在检查同时用电灼、 激光 或 微波 摘除。上述检查可以明确息肉的部位、大小、形态及其数目,对医生决定治疗方案很有帮助。位于 直肠 低位的息肉在直肠 手指 检查时可以摸到,或...
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