...心肌梗死 也可引起呕吐。 二、问诊要点 （一）询问呕吐时间与饮食关系 吐前有无恶心，吐后是否舒适，以判断呕吐类型。 （二）呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义 慢性胃炎 病人呕吐食物含大量粘液；幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味，小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈 咖啡 色，多系食管、胃、十二指肠的出血，如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧带以...
...骨与脊柱所形成的夹角。 3．腰肋角 腰肌与第十二肋骨和脊柱所形成的夹角。 4．髂后上棘 三、腹部分区 临床用体表标志将腹部划分成不同区域，对诊断疾病起很大作用，因为腹部的症状体征与腹内脏器位置有一定关系。临床常用有九区法和四区法。 （一）九区法 井字型分区，用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区，上水平线又称肋线，为两侧肋 缘最低点（相当于第十肋骨）的连线...
...滞。心电图不能直接记录出窦房结冲动的波形，只能根据心房激动（P波）间接推测窦房结的活动，所以一度窦房阻滞（窦房传导时间延长）用心电图无法作出诊断；当三度窦房阻滞（窦房结冲动全部不能传入心房）时，心电图不出现P波，与窦性停搏不能区别。只有二度窦房阻滞在心电图上可识别。二度窦房传导阻滞可分为Ⅰ型及Ⅱ型。Ⅰ型是窦房传导时间逐渐延长，直至脱漏一次心房激动，心电图表可...
...见的变化是缺血型ST段压低和 T波低平或倒置 。 （一）ST段压低R波为主的导联中，ST段呈水平型或下斜型下移，下移程度≥0.05mv。具有诊断意义。 14-6-1慢性 冠状动脉供血不足 图14-6-2变异型心绞痛发作时心电图 （二）T波改变表现为T波低平，双向或倒置，部分患者还可出现U波倒置。但这些改变不具有特异性，只有在排除电解质紊乱， 心包炎 、 心肌...
...不全引起的肺 瘀血 与 肺水肿 ，肺泡及支气管内有浆液性漏出物，可引起咳嗽。右心或体循环静脉栓子脱落引起 肺栓塞 时，也可出现咳嗽。 （四）皮肤受凉时可引起反射性咳嗽。 二、问诊要点 （一）咳嗽的性质 咳嗽而无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽。常见于急性 咽喉炎 、支气管炎的初期，胸膜炎、轻症 肺结核 等。咳嗽伴有痰液时，称为湿性咳嗽。常见于 肺炎 、 慢性支气管...
...脉的触诊尤应注意血管的搏动（脉搏），此为血管检查中不可缺少的重要步骤，通过脉搏可了解病人的全身状况，循环功能及某些血管疾病的重要体征，在临床诊断中有重要意义。 脉搏检查部位一般常用桡动脉，如不能检查桡动脉时，可检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、月国动脉、足背动脉。检查的方法：病人手掌平置向上，医生用食、中、无名在指指尖，按于桡动脉近手腕处。注意两侧桡动脉脉...
借助叩诊音来判断人体的某些病变，需掌握音响的物理学特点，简要说明如下： （一）组成音响的三要素，为音调、音强与音色、音调的高低决定振源的频率即频率高音调也高；音强则决定于振源、振幅的大小即振幅愈大音响愈强；而音色决定于倍频组份，相同的基频和振幅如倍频组份不同二个音响其音色仍有区别，肉耳可分辨出此二个声音。 （二）音时的长短、与物体振动时间长短和波速在介质中衰...
皮肤的温度（temperature）通常可用手掌心摸测额部或全身皮肤，可粗略判断有无 发热 。全身 皮肤温度升高 见于各种发热的疾病；局部皮肤温度增高者见于局部炎症。 皮肤湿度（humibity）与汗腺分泌功能有关，正常健康人的植物神经功能因人而异。有的人皮肤较潮湿，而另一些人则较干燥。在气温高、湿度大的环境里出汗增多是一种生理调节功能。而在疾病情况下，出汗...
超声诊断仪由两大部分组成，即超声换能器及仪器。 （一）超声换能器（Transducer）：超声换能器是由压电芯片组成，芯片受电信号激发发射超声，进入人体组织，遇不同声阻界面产生反射与散射、芯片又接收回声信号，转换成电信号、送入仪器。芯片将电能转换成声能（发射），又能将声能转换成电能（接收），称之为声电换能器。 （二）仪器：目前所用超声诊断仪多应用超声脉冲回波...
神经系统检查包括：颅神经、感觉系统、运动系统和反射等。本章仅介绍体检中常用的神经反射。 反射（reflex）是指皮肤、粘膜、肌腱和内脏的感受器接受刺激后，刺激冲动传入神经至脊髓或脑，再经过传出神经到达远侧端相应的组织器官出现相应的反射活动。当神经反射孤的任何部位发生病变或受损害时，正常反射即遭破坏而出现异常的反应。因此通过反射的检查可帮助判断神经系统损害的部...
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