情感过度高涨与低落、 躁狂 状态与 抑郁 状态交替
陀 五十九岁 病由情志而伤，中年下焦精气不固，上年露 痱 中之萌，近因情志重伤，又在相火主令，君火司天，君火客气，内与本身君火相火相应，以致肝风鸱张，初起如狂。医者仍然攻风劫痰，大用辛温刚燥，复以苦寒直下，是助贼为虐也。现下左脉实大坚牢，大非吉兆，勉以 紫雪 定螈 肢厥，而泄有余之客热，再以定风珠济不足之真阴，而息内风之震动。 如果病有回机，神色稍清，再拟后
狂者．狂乱而无正定也．狂叫奔走．人难制伏．甚则登高而歌．弃衣而走．逾垣上屋．詈骂不避亲疏．此证虽属有痰．但痰多火多．当以清热为君．化痰为佐．宜用清火化痰汤．大解心胃之热．大便结燥者．可用 滚痰丸 下之．清热之后．邪热未净者．宜用 柴胡 芍药汤 ．如脉来沉细．宜用 六君健脾汤 ． 狂病 原属实热．脉宜洪大有力．沉细则危．法当禁其饮食．不可与癫症同治也． 癫病
1．癫证。多由思虑太过、情怀 抑郁 ，以致肝失条达、脾气不运、津液凝滞为痰、痰浊上逆、神明失常、发为癫证。 主证：沉默 呆滞 、精神抑郁、表情淡默、或喃喃自语、语无伦次；或时悲时喜、器笑无常，胡思乱想， 多疑 易惊，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦细或弦滑。 治法：取背俞穴为主，佐以原、络穴。针用 平补 平泻 法。 处方：心俞、肝俞、脾俞、神门、丰隆。 2．狂证。多
癫者 痴呆 之状．哭笑无时．语言无序．其人当静．狂者骂詈不避亲疏．其人当动．痫者忽然 猝倒 无知．口角 流涎 ．手足抽掣．或作五畜声．数刻即愈．愈后即如平人．作止有间断．所以名痫也．皆痰火为病．而痫病多由胎中受惊．一触而发也．治宜调中．服补北泻南不必过求奇险． 脉实者吉． 沉细者凶． 一前症属于实痰 实火 者．宜 滚痰丸 ．（六十三） 肝火 之为害．非泛常之
【脉】 大坚疾者， 癫病 。脉大滑者，自已；脉小急实者死，循衣缝者死，虚而弦急者死。脉虚弦为惊，脉沉数为痰热。 【因】 痰、火、惊。 血气者，身之神也。神既衰乏，邪因而入。夫血气俱虚，痰客中焦，妨碍不得运用，以致十二官各失其职，神听言动，皆有虚妄，宜吐之而安。 肺入火为谵语。肺主诸气，为气所鼓舞，火传于肺，为之寻衣撮空；胃中大实热，熏于心肺，亦能谵语。宜降火
病有怒狂者，（怒狂者，多怒而狂也，即骂詈不避亲疏之谓。）生于阳也。阳气者，因暴折而难决，故善怒也，名曰阳厥。（阳气宜于畅达，若暴有折锉，则志无所伸，或事有难决，则阳气被抑，逆而上行，故为怒狂，病名阳厥。）阳明者常动，巨阳、少阳不动，不动而动，大疾，此其候也。（阳明常动者，谓如下关、地仓、大迎、人迎、气冲、冲阳之类，皆有脉常动者也。巨阳。少阳不动者，谓巨阳惟委
产后语言颠倒，或狂言 语，如见鬼神者，其源不一，须仔细辩证用药。一则产后心虚，败血停积，上干于心，而狂言独语者，当作乍见鬼神条求之。二则产后脏虚，心神惊悸，言语错乱，不自觉知，神思不安者，当在惊悸条求之。 三则宿有风毒，因产心虚气弱，腰背狂直，或歌哭嗔笑，言语错乱，当作风痉治。四则产后败血，迷乱心经而颠狂，言语无常或晕闷者，当作血晕治。五则产后 感冒 风寒，
脉大坚疾者 癫病 。沉数为痰热。虚弦为惊。 盖因痰者，乃血气俱亏，痰客中焦，妨碍升降，视听言语皆有虚妄，宜吐之。 因火者，乃火入于肺气主鼓舞，火传于肝，循衣摄空，胃中大热，治宜降火。 因惊者，惊则心血不宁，（心者神之本），积痰郁热随动而迷乱心神，有似邪鬼。 治宜先吐之，而后以 安神丸 主之，佐以平肝之药，胆主惊故也。治法，痰则吐之，以 三圣散 。火则降之，
李某，戊年冬，醉饮夜归，为查段人员所吓，神志即以渐昏，治之罔效。至于不避亲疏，裸衣笑骂，力大无制，粪秽不知。己年夏延孟英视之，用∶ 石菖蒲 远志 龙齿 龟板 犀角 羚羊角 元参 丹参 知（母）（黄）柏 栀子 龙胆草 枳实 黄连 竺黄 竹沥 石膏 赭石 黑铅 铁落 ，出入为方，十余帖，吐泻胶痰甚多。继予 磁朱丸 ，渐以向愈。 □ 李叟，年逾古稀，意欲纳外家，虽
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