运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式,主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等(表23-2)。在记录中应注意: 1.反映客观,不可存在任何主...
... 胃病 胃粘膜组织中幽门螺杆菌(Hp)的阳性率均很高,其中以慢性 萎缩性胃炎 阳性检出率最高,因此我们对Hp与 慢性胃炎 的发病的关系及主治护理进行了广泛的研究。 1 临床资料 对680例慢性胃炎病人的胃粘膜活检,在透谢电镜下可发现有大量的Hp聚集在胃粘膜细胞的交界处,沿细胞间隙侵入腺腔,与Hp接触处的上皮细胞微绒毛消失,表面凸凹不平,界膜不规整,且48%可...
当一个处于濒死阶段时,特别需要人间的温暖、社会的尊重、精心的照料和亲友们的依恋。监终护理就是为临终病人及其家属提供全面的身心照护与支持,希望病人在临终前的短时期内减轻肉体的痛苦及心理恐惧。 各国学者对临终的时限有不同的见解。在美国,无治疗意义、估计只能存活6个月以内者,被认为是“临终”。我国对“临终”未有具体时限规定。一般认为,病人在经过积极治疗后仍无生存希...
(一)定义 评价是将病人的健康状况与原先确定的护理目标进行有计划的、系统的比较过程。评价是贯穿在护理全过程的活动,对病人最初估计阶段的资料,是评价中与之进行比较的基础资料;护理诊断是评价的依据;护理目标是评价的标准。 (二)目的 进行评价的目的最主要是确定病人健康状况向目标进步的程度。同时也是判断护理措施的制定和实施效果的过程。在测定病人的健康状况好转的同时...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 护理发展简史 护理学的基本概念与研究范畴 基础护理学的概念、任务与内容 护理对象――人的一般特性与护理原则
(一)发展简史 责任制护理(primary nursing)是一种新型的临床护理制度,50年代初期由美国莉迪亚.霍尔(Lydia nall)首先提出,50年代后期在美国明苏大学 医院 首先实施,并在实践中不断地健全和发展。到70年代,美国条件较好的医院都已采纳实施。同时在欧洲得到了推广。我国是80年代初期开始由点到面地逐步实施的。 (二)概念与特点 责任制护...
...使肺 内分泌物 松脱。拍背时手固定成背隆掌空的杯状,以这种手形在需要 引流 的 肺叶 部位叩打。叩击不可在裸露的皮肤上进行,也不可使病人感到疼痛。肺部拍叩不可 肋骨 以下, 脊柱 或 乳房 上,因可致 软组织损伤 。病人能够学习自己拍打前胸,他人可帮其拍叩背部。 2.震动胸壁 当病人慢动作 呼气 时,护士用手震动胸壁4-5次/分,目的使该处下方呼吸道内分泌物...
...通过 血液 、 淋巴 ,导致其它脏器 感染 ,给全身带来危害;长期使用 抗菌素 的病人,由于 菌群失调 又可诱发 霉菌感染 。所以,做好口腔护理对病人十分重要。 (一)目的 1.保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等 并发症 。 2.防止 口臭 、口垢、增进食欲,保持口腔正常功能。 3.观察 口腔粘膜 、 舌苔 的变化及有无特殊口腔气味,协助诊断。 (二)...
根据病情需要,为危重、 昏迷 、 瘫痪 、 高热 、大手术后或年老体弱的病人,于晨间及晚间所进行的生活护理,称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理,可在护士指导与必要的协助下进行。 (一)晨间护理 1.目的 (1)使病人清洁舒适,预防 褥疮 及 肺炎 等 并发症 ,保持病室的整洁。 (2)观察和了解病情,为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据。 (3)进行心理护理...
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