金元章，年逾七旬，久患疝厥。每病于冬，以为寒也。服热药而暂愈，终不能霍然。孟英诊曰∶脾胃虽寒，肝阳内盛，徒服刚烈，焉能中肯？以∶（人）参 （白）术 枸杞 苁蓉 当归 茴香 菟丝 鹿角霜 桂枝 茯苓 楝实 黄连 吴萸 橘核 等药为方，服之。今数年无恙矣。 □ 庆云圃观察令郎，陡患偏坠，医与 茴香 、 葫芦巴 、 乌药 、荔核等剂，遂疼不可忍。因浼赵棠村鹾尹邀孟
疝者，少 腹痛 ，引睾丸也。经云∶任脉为病，男子外结七疝，女子带下瘕聚。七疝者，一曰冲疝，气上冲心，二便不通也。二曰狐疝，卧则入腹，立则出腹也。三曰 疝， 阴囊肿大 ，如升如斗也。四曰厥疝，肝气上逆也。五日瘕疝，腹有 痞，痛而热，时下白浊也六曰 疝，内裹脓血也。七曰 癃疝，内裹脓血， 小便 不通也。愚按厥疝即冲疝癃疝，即 疝，其名有七，其实五者而已。疝之根起
疝任病 归厥阴 经云∶任脉为病，外结七疝，女子带下瘕聚。丹溪专治厥阴者，以肝主筋，又主痛也。 寒筋水 气血寻 寒疝、水疝、筋疝、气疝、血疝。 狐出入 顽麻 狐疝∶卧则入腹，立则出腹。 疝∶大如升斗，顽麻不痛。 治气 景岳箴 景岳云∶疝而曰气者，病在气也。寒有寒气，热有热气，湿有湿气，逆有逆气，俱当兼用气药也。 五苓散 加减斟 《别录》以此方加 川楝子 、 木
疝本湿热标则寒， 醉饱劳役，房欲忿怒动火，火郁久则生湿，津液凝为痰瘀，流入肝经，肝性急速，又暴为外寒所束，是以痛甚。有专言寒者，论其标耳。大要∶热者，遇热则发，二便赤涩，小腹、肛门俱热，外肾累垂，玉茎挺急；寒者，遇寒则发，二便皆利，胁腹清冷，外肾紧缩；又有冷热不调者，外肾、小腹或冷或热，二便或闭或利。 小肠膀肾总由肝； 《局方》多以为小肠气、膀胱气、肾气者，
可出现疝嵌顿、 肠梗阻 、肠管坏死等危重并发症。
风为百病之长，故六淫先之，以其善行数变，受之者轻为 感冒 ，重则为伤，最重则为中，然有真中、类中，中血脉经络腑脏之辨。西北高寒风劲，真气虚者，猝为所中，是名真中，经所谓中六腑五脏之俞也。真中者，风邪在表， 身痛 拘急，宜汗， 小续命汤 ，或 疏风散 。风邪在经，口眼 斜，偏枯疼痛， 大秦艽汤 ，或 愈风汤 。 风邪入里，多滞九窍，唇缓 便秘 ，口不能言， 耳
（ 肠风 脏毒附） 便血 与痢血异，便血宿疾，痢血新邪，兼有脓杂。与肠风脏毒尤别。便血火淫，肠风风淫，脏毒湿热淫，兼积毒。便血由肠 胃火 伤，阴络血与便下，治分血之远近虚实新久，不可概行 凉血 涩血。《金匮》以先便后血为远血， 黄土汤 。先血后便为近血， 赤小豆 当归汤 。其血色鲜稠为实热迫注，多 醇酒 浓味酿成， 约营煎 、 地榆丸 。 色浠淡为 脾胃虚寒
诸有形而坚着不移者，为积。诸无形而留止不定者，为聚。积在五脏，主阴，病属血分。血有形而静者也。聚在六腑，主阳，病在气分。气无形而动者也。《难经》既以 积聚 分属脏腑，经曰∶外中于寒，内伤忧怒，则气上逆，六俞不通，凝血蕴裹不散，津液涩渗，着而不去，积乃成已。《难经》曰∶积者五脏所生，始发无常处，痛不离其部，上下有终始，左右有穷处。聚者六腑所成，始发无根本，上下
妇科首重孕育，孕育先在调经。《素问》曰∶女子二七 天癸 至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。言天一之真精至，月信亦通，乃能孕子。谓之月事者，女子属阴，其血如潮，应月之盈亏，有常期者也，故谓之经。 倘一愆期，则失其常度，而诸病生焉。夫任主胞胎，冲为血海，二脉流通，脏腑之血，皆汇注于此。冲任皆奇经，而血之生化由脾胃。若七情内损，六淫外侵，兼之饮食劳倦，致脾胃日亏，
（肛头痒痛附） 脱肛 ，元气陷下症也，惟气虚不能禁固。故凡产后，及久痢，用力多，老人病衰，幼儿气血不足，多有之。大剂 补中益气汤 ， 升麻 用醋炒。《入门》曰∶肺主魄门，肺热则肛门闭，肺寒则肛门脱，必温补肺气，前汤加 诃子 、 樗根皮 。以肺与大肠相表里也。如 脾胃虚寒 ，泻痢而滑脱者， 胃关煎 加 乌梅 、 五味 。 脾虚 下陷而脱者， 补中益气汤 。肝
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