丙午夏四月，塞道掌侄孙兆某者，病疫已十一日，原诊辞以备后事。塞公另延一医，用 理中汤 ，兆某妻舅工部员外伊芳公，素精医术，不肯与服。曰∶若治此症，非余某不可。其家因有人进谗言予用药过峻，惧不敢请，伊芳公力争，恳予甚切。予因知遇之感，慨然同往。诊其脉，沉细而数；验其症，周身斑点，紫黑相间，加以郁冒直视，谵语无伦，四肢如冰， 呃逆 不止，舌卷囊缩，手足动摇，似若
正阳门外，蒋家胡同口内，祥泰布铺，祁某，晋人也。长郎病疫，原诊谢以不治，又延一医，亦不治。及至邀余，已七日矣。诊其脉，六部全伏；察其形，目红面赤，满口如霜，头汗如雨，四肢如冰；稽其症，时昏时躁， 谵妄 无伦，呕泄兼作，小水 癃闭 ，周身 斑疹 ，紫黑相间，幸而松活，浮于皮面，毒虽盛而犹隐跃，此生机也。查看前方，亦用犀、连，大剂不过钱许，乃杯水之救耳！予曰∶令
理藩院侍郎奎公四令弟病疫，昏闷无声，身不大热，四肢如冰，六脉沉细而数。延一不谙者，已用 回阳救急汤 ，中表兄富公，力争其不可。及予至，诊其脉，沉细而数；察其形，唇焦而裂，因向富公曰∶此阳极似阴，非阴也。若是真阴，脉必沉迟，唇必淡而白，焉有 脉数 、唇焦认为阴症哉？此热毒伏于脾经，故四肢厥逆，乘于心肺，故昏闷无声，况一身 斑疹 紫赤，非大剂不能挽回。遂用 石膏
（丹溪）用 荔枝核 ， 栀子 山楂 枳壳 益。（ 荔枝 双结，状类睾丸，能入肚肾， 辟寒散 滞。 栀子 泻火 利水， 枳壳 行气破症， 山楂 散瘀 积。睾，音皋，肾子也。）再入吴茱暖厥阴，（疝乃厥阴肝邪，非肾病，以肝脉络阴器也。）长 流水 煎疝痛释。（等分，或为末，空心服。）
方用 去铃丸 大茴香 姜汁 （ 各壹斛） 将姜汁入 茴香 内，侵一宿，入 青盐 贰两,同炒红为末，酒丸桐子大，每服三十丸，温酒或 米汤 送下。
疝本湿热标则寒， 醉饱劳役，房欲忿怒动火，火郁久则生湿，津液凝为痰瘀，流入肝经，肝性急速，又暴为外寒所束，是以痛甚。有专言寒者，论其标耳。大要∶热者，遇热则发，二便赤涩，小腹、肛门俱热，外肾累垂，玉茎挺急；寒者，遇寒则发，二便皆利，胁腹清冷，外肾紧缩；又有冷热不调者，外肾、小腹或冷或热，二便或闭或利。 小肠膀肾总由肝； 《局方》多以为小肠气、膀胱气、肾气者，
李 疝病不离乎肝。然经谓任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚，皆奇经主之。宿病不理， 奇脉 病结不解，今触寒辄发，动气有声，痛引睾丸。宜导滞通络，仿 茴香丸 。 小茴 、 橘核 、 葫芦巴 、延胡（俱酒炒）、 当归 、 鹿角胶 ，和丸，酒下效。 王 由 吞酸 传为少腹偏坠， 囊肿 丸痛。夫酸为肝郁，气注下为疝，皆湿热之邪。经云∶邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛
心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为 肺疝 ，肾脉肝脉大急沉，皆为疝。肝脉滑甚为 疝，心脉微滑为心疝，肾脉滑甚为癃 ，脉急者曰疝瘕， 小腹痛 。（《内经》）疝瘕 积聚 ，脉弦急者生，虚弦小者死。（《 脉经 》）寸口脉弦而紧，弦紧相搏，则为寒疝。（《正传》）脉弦急搏皆疝。弦数宜清热，弦紧宜温经，兼浮宜汗，兼实宜下。弦细为寒湿，弦濡为湿热。（《医通》）
疝者，少 腹痛 ，引睾丸也。经云∶任脉为病，男子外结七疝，女子带下瘕聚。七疝者，一曰冲疝，气上冲心，二便不通也。二曰狐疝，卧则入腹，立则出腹也。三曰 疝， 阴囊肿大 ，如升如斗也。四曰厥疝，肝气上逆也。五日瘕疝，腹有 痞，痛而热，时下白浊也六曰 疝，内裹脓血也。七曰 癃疝，内裹脓血， 小便 不通也。愚按厥疝即冲疝癃疝，即 疝，其名有七，其实五者而已。疝之根起
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