...瘤至少做到使 脑脊液 循环梗阻恢复通畅,术后再予以放疗。早年的手术死亡率高达17%~26.5%,随着手术技术和设备条件的不断进步,髓母细胞瘤病人的手术死亡率已明显下降。 手术切除是治疗本病的主要方法,行后正中开颅,应尽可能全切除或近全切除肿瘤,使梗阻的第四脑室恢复通畅,术后辅以必要的放射治疗。在切除肿瘤时尽可能沿肿瘤表面蛛网膜界面分离肿瘤,操作轻柔。在分离肿...
诊断 任何年龄的病人,若起病缓慢,病程长,无自觉症状或有轻微疼痛、肿胀、肿块、压痛,特别是肢体增粗,弥漫性 水肿 。X线片发现病变位于骨干或干骺端或扁骨呈溶骨性破坏,皮质膨胀变薄,髓腔呈多囊状骨破坏,边界清楚。在与 骨血管瘤 、 骨巨细胞瘤 、多囊状 纤维结构不良 等鉴别后,临床应考虑骨淋巴管瘤的诊断,若囊腔穿刺抽出浅黄色液体,实验室检查为淋巴液时,即可除外...
诊断 必须全面综合评价才能作出明确诊断。主要基于 心包炎 症表现及原发肿瘤转移至心包的证据两个方面。临床症状、体征及胸部X线检查可提供 心包积液 的线索,超声心动图检查是明确心包积液的最简便有效的方法。CT和磁共振成像检查除明确心包积液外还可对附近纵隔及肺部原发肿瘤灶作出诊断。对心包积液患者,85%可通过心包穿刺抽液细胞学检查明确诊断,假阴性不常见。主要见于...
鉴别诊断应注意区分位于松果体区以外部位发生的肿瘤,如 脑膜瘤 、 血管瘤 ;邻近部位,如脑干、小脑蚓部等的肿瘤;松果体 囊肿 等。这些疾病与松果体肿瘤的区别主要依据影像学检查,若有 性早熟 则生殖细胞瘤可能性大。最后确诊有赖于病理学检查。 一、 下丘脑综合征 (一)临床表现 下丘脑体积虽小,其功能十分复杂,由于病变部位不同,可表现为复杂的临床症候群。 1.内...
...内滴注,效果良好。但心包内滴注疗法的病例数尚少,对疗效尚难以下结论。 2.心包开窗术 Hankins对恶性心包渗液者曾做心包开窗术,其中一些病人经部分胸骨劈开切口或胸骨旁小切口开窗引流术,症状均立即消失,并无再次积液现象,延长病人生命。 3.心包腔外放射性核素治疗 Smith FE等报道,某些病人加局部放射治疗2.25~2.5Gy(2250~2500rad)...
...治疗过程中,更要防止有害无益的过度治疗。在主要治疗结束之后,定期随访是非常重要的。 采用手术配合化疗及放疗的综合疗法,已是公认的治疗方法。但如何组合和应用剂量以及疗程,使达到危害最小而疗效最高的目的,是值得深入研究的。 肾切除是治疗的主要手段,术时常有少量失血。对于巨大肿瘤,特别是下腔静脉被包缠者,可遭遇大出血的危险。因此,术前准备要有中心静脉插管和监测,必...
西医治疗 基底细胞癌 是一种低度恶性肿瘤,早期诊断和及时治疗,不仅能挽救病人的生命,还有可能保住眼睑功能和视力。治疗方法的选择:基底细胞癌因对放射治疗敏感,故应行深部X线放射治疗。距离睑缘较远和累及范围较小的基底细胞癌,可望单独通过放射疗法而治愈。如果肿瘤范围大,可行局部切除,辅以放疗,效果良好。但切除范围要相应扩大,才能把癌组织切除干净。因为此癌无包膜,在...
疾病 名称 甲状腺腺瘤 疾病分类 普通外科 , 肿瘤科 病理 类型 1、 滤泡 状 腺瘤 :是最常见的一种 甲状腺良性肿瘤 ,又分为: <1> 胚胎 型腺瘤。 <2> 胎儿 型腺瘤。 <3>胶 性腺 瘤,又称 巨滤泡性腺瘤 (最常见)。 <4>单纯性腺瘤 <5> 嗜酸性腺瘤 2、 乳头状腺瘤 :良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊 腺病 。甲状腺腺瘤...
(一)治疗 目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察, 甲状腺肿大 明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。 1.非手术治疗 (1)甲状腺素治疗: 甲状腺肿 大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺...
...死 死亡,或因动脉瘤破裂造成急性 心包填塞 死亡。患川崎病的患者大多病情是一过性的,而且可以自愈。只有1.2%死于发病以后6个月。但也有一半病人的冠状动脉瘤可以自行消退。对于那些长期有冠状动脉瘤的病人,仍有因血栓形成或脱落发生心肌梗死和 猝死 的危险。 Kitamura报道170例因川崎病引起的心肌梗死病人中,死于第1次心肌梗死占22%,死于第2次心肌梗死占...
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