...呈炎症渗出及粘连,或波及心内膜而呈全心炎。侵及窦房结、房室结等传导系统可致各种 心律失常 ,也可波及冠状动脉而致心肌缺血性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ,心肌间质炎症及心肌纤维化,可形成心肌病。 【临床表现】 青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等。大多在病毒感染1-3周后,出现心肌...
一些风湿性心脏病的患者是在成年以后才被发现的。如果追问病史,这些患者在儿童时期都得过风湿热,只是记不清楚什么时候,当时的症状只是咽痛、发烧、关节疼痛,以为是重感冒,根本不知道患的是风湿热,也不知道心脏的瓣膜已经受到损伤。直到数年或十几年以后,患者出现心跳、胸闷、气促、全身疲乏等症状,才明白自己得了风湿性心脏病。 儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。当人们...
1.与 冠心病 鉴别 冠心病与肺心病均多见于中年以上者,均可出现 心脏扩大 , 心律失常 及 心力衰竭 ,两者 心脏杂音 不明显,肺心病心电图有类似 心肌梗死 图形,造成诊断的困难。鉴别要点:①肺心病患者多有 慢性支气管炎 、 肺气肿 的病史和体征,而无典型 心绞痛 或心肌梗死表现;②肺心病心电图ST-T波改变多不明显,类似心肌梗死图形多发生于肺心病急性发作...
...及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象,但主要表现右心室病变的体征及症状,少数患者突出表现为 心律失常 ,多为房性心律失常,可导致右心房极度扩大,甚致 虚脱 、死亡、也有患者以慢性复发性大量 心包积液 为主要表现,常误为单纯心包疾病。 本病主要表现,静脉压增高,颈静脉怒张,肝肿大、腹水、下肢浮肿轻而大量腹水。 心脏扩大 呈球形,搏动弱,常有房室瓣关闭不全的体征。
...受各种条件反射所影响,有时心率可达130次/min,则更提示 迷走神经损伤 。 2. 无痛性心肌梗死 由于 糖尿 病病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退,无痛性 心肌梗死 的发病率较高,可达24%~42%,病人仅有 恶心 、 呕吐 、 充血性心力衰竭 ,或表现为心律不齐, 心源性休克 ,有些仅出现 疲乏 无力 、 头晕 等症状,无明显心前区疼痛,...
...主动脉窦。左冠状动脉主干仅1-3厘米长即分为前降支和迥旋支,前降支供血给左心室前壁中、下部和心室间隔的前2/3,迥旋支供血给左心室前壁上部,心脏膈面的左半部或全部和左心房。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1/3和心脏膈面的右半部或全部。心脏的窦房结由右冠状动脉供血者占60%,而心脏的房室结和房室束由右冠状动脉供血者占90%,上述三支冠状动脉之间有许多细小...
...,甚致 虚脱 、死亡、也有患者以慢性复发性大量 心包积液 为主要表现,常误为单纯 心包 疾病 。 【实验室及其他检查】 (一) X线 检查 心脏扩大 , 右房 或左房扩大明显,伴有心包积液时,心影明显增大,可见心内膜 钙化 。 (二) 心电图 由于心负荷增大,可见 二尖瓣 型P波,心房纤维颤动, 房室传导阻滞 及 束支传导阻滞 。 (三)心导管检查 右心室心...
心律失常 是指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。 心脏起源传导系统 心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束(希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉入口处,是控制心脏正常活动的起搏点,窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结,向前延续成房室束(又称希氏束)。房室束先发出左束支后分支,再分出左束...
最近一段时间,南京东南大学附属中大医院心脏内科收治了几例因乱服减肥药意外引发心脏疾病的患者。 该院心内科沈成兴博士日前接诊了一名23岁的女性患者,她因近期总感到心跳特别快、心慌到医院就诊。经听诊发现患者心律不齐,心电图检查证实心脏有房颤。进一步了解得知该患者一个多月前开始服用自己在外面买的减肥药,吃了一段时间后开始有心慌等表现。医生在排除其它心脏疾病后,认为...
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期: 1) 炎症渗出期:由于链球菌的感染,使心脏的瓣膜出现炎性反映,瓣膜肿胀,变性,那么其活动就会受到一定程度的影响。 2) 增殖期:由于瓣膜长期处于 充血 水肿 状态,瓣膜血液循环不良 ,瓣膜会纤维样变性坏死,结缔组织增生,这种结...
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