疼痛是常见症状,可由许多疾病引起也常是病人就诊的主诉。当各种损伤性刺激时产生的致痛物质(乙酰胆碱、5-羟色胺、组织胺及其同类的多肽类、钾离子、氢离子及酸性代谢产物等),直接兴奋神经末梢的痛觉感受器,冲动传入脊髓后根的神经节细胞,经由脊髓丘脑侧束,进入内囊传至在脑皮层中央后回的第一感觉区,引起疼痛。 对疼痛病人应详细询问:疼痛的部位、性质、程度、放散与否;是持
检查颈部时尽可能使病人采取坐位。解开衣服,必要时可脱去上衣仔细观察,避免遗漏。注意颈部外形、运动、血管、甲状腺、气管的位置及有无包块、瘢痕、 溃疡 与瘘管。
腹部检查是体格检查的重要组成部分。对疾病的诊断是不可缺少的,无论在平时和战时,腹部疾病和腹部外伤均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听四诊方法,其中以触诊最为重要。由于腹腔内脏器较多,要准确判断其病变部位,不但要有全面医学理论知识,又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断,主要根据完整的病史和体征,有时还需要辅以实验室检查,X线检查及其他特殊检查
正常气管居中,在胸骨上窝前正中线上。 一、检查方法 让病人头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管,食指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处,看中指是否与其它两指等距离,或将中指触摸气管,观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小,以判断气管是否移位。(图6-4-1)。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位 对诊断胸部疾病有重要意义。当一侧 胸腔
视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般状况包括:性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况,视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行,
一、视诊 正常甲状腺多不易看到,女性青年发育期甲状腺可略增大。 二、触诊 当视诊不能明确 甲状腺肿大 时可进行触诊检查。检查方法为病人取坐位,医生用右手拇指与食指触甲状腺处,让病人做吞咽动作,如随吞咽运动而上下移动者为甲状腺;另一方面为医生站在病人的后面,用双手指触摸甲状腺。检查时应注意其大小、硬度、表面是否光滑,有无 结节 ,压痛,两侧是否对称,有无细 震
听诊(ausculation)是医生直接用耳或借助听诊器,听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响,以帮助临床诊断的一种检查方法。 一、听诊方法 可分为直接和间接听诊两种方法: (一)直接听诊法:是用耳直接贴于被检查者体表某部位,听取脏器运动时发出的音响,听到的声音一般较弱,也不方便,现已很少使用,仅在没有听诊器应急时采用。 (二)间接听诊法:是借助听诊器
黄疸 是因胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度增加,致使巩膜、粘膜、皮肤染成黄色。正常血清胆红素8.55~17.10umol/L(0.5~1.0mg/d1)。当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol(1~2mg/d1)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。 胆红素代谢过程:血清胆红素的主要来
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一、适应证 1.凡疑有胃、十二指肠 疾病 ,经各种检查(包括钡餐)未能发现病变者。 2.钡餐检查疑有 胃溃疡 、 胃息肉 、 胃窦炎 或胃 肿瘤 ,但不能确定其性质者。 3.原因不明的 上消化道出血 。 4.胃部疾患的随诊,特别是对癌前期疾病及 癌前病变 的追踪观察。 5.胃手术后又出现 症状 或定期随访者。 6. 胃内异物 取出或 电凝 切除 息肉 及其他
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