本病多发生于儿童，潜伏期为5～7天，急性起病，表现为 寒战 、 高热 、 头痛 、关节痛、 乏力 等症状。在蜱叮咬处出现一特征性的“ 黑斑 ”，即 丘疹 逐渐发展为中心坏死性黑色 溃疡 ，周围绕以 红晕 。 局部淋巴结肿大 ，且有压痛。发病后第四天出现全身散在的淡红色 斑丘疹 ，掌跖部亦可累及。少数可见出血性损害。 本病症状较轻，病程约两周左右。随着体温下降
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潜伏期3～6天。大部分患者有 头痛 、全身酸痛、 肌肉酸痛 及 食欲缺乏 等前驱症状。体温迅速上升，病程第3～4天高达40℃。 发热 多呈 弛张热 型，偶有稽留不退者。 高热 持续约8～10天，然后逐渐降至正常。多数患者于硬蜱叮咬部位出现初疮，表现为小的浸润块，其上盖以棕色痂皮，四周有 红晕 。初疮多见于头、颈、肩或腹部，常伴有局部引流 淋巴结肿大 。发病第
本病可并发 腹膜炎 ， 蛋白尿 、周期性关节炎综合征， 肾病综合征 等。
有水须分表和里．安可妄投增病势． 干呕 微利咳 发热 ．谓表有水青龙谛． （仲景云． 伤寒 ．表不解．心下有 水气 ．干呕发热而咳．或渴．或利．或噎．或 小便 不利．小 腹满 ．或喘者． 小青 龙．此谓表有水也．） 忽若身凉并汗出．两胁疼痛心下痞．表解争知里未和． 十枣汤 方能主治． （太阳 中风 ．心下痞硬．满．引胁下痛．干呕．短气．汗出．不 恶寒 者．此
（合音甘，入声，余不音者并如字） 太阳、少阴合，阳明、太阴合，少阳、厥阴合；足与足合，手与手合。如∶足太阳膀胱水，合足阴肾水。阳为腑属表，阴为脏属里。
有水须分表和里．安可妄投增病势． 干呕 微利咳 发热 ．谓表有水青龙谛．（仲景云． 伤寒 ．表不解．心下有 水气 ．干呕发热而咳．或渴．或利．或噎．或 小便 不利．小 腹满 ．或喘者． 小青 龙．此谓表有水也．）忽若身凉并汗出．两胁疼痛心下痞．表解争知里未和． 十枣汤 方能主治．（太阳 中风 ．心下痞硬．满．引胁下痛．干呕．短气．汗出．不 恶寒 者．此表解里
红紫干滞、黑色焦枯者，表热而实也。大 便秘 结， 小便 赤涩，身热 鼻干 而燥，气热唇焦烦渴者，里热而实也。表热宜清凉发散分利之，里热宜重 解毒 兼清凉发散为主。
自汗为表虚，无汗为表实；下利为里虚，便闭为里实。此定论也。若虚中有实，实中有虚，则又不可以常理论矣。何者？伤风自汗为表虚，倘热邪入腑，熏泄腠理而自汗者，实也。此表虚之中又有实也。 伤寒 无汗为表实，倘其人本虚而不能作汗者，虚也。此表实之中又有虚也。下利为里虚，倘传经入腑而下利肠垢者，实也。此里虚之中又有实也。便闭为里实，倘津液内竭，及老弱久病而便闭者，虚也。
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