全身侵袭性感染即创面脓毒症和 败血症 的防治，往往是严重 烧伤 抢救成功与否的关键。近30年来 烧伤感染 一直占烧伤死亡原因的首位。常见细菌为金葡菌，绿脓杆菌，弗氏 枸橼 酸杆菌，硝酸盐阴性杆菌以及其它肠道阴性杆菌。严重烧伤还可能出现毒菌感染、厌氧菌和病毒感染。 （一）烧伤创面脓毒症 ：细菌在烧伤创面坏死组织上繁殖生长，迅速扩大并向深部侵入，创面感染严重、潮...
一、迅速恢复血容量是防治的根本 烧伤休克 属低血容量性 休克 ，但它与出血性休克血容量急剧减少的发病机理不同，它是由于体液渗出所致的渐进血容量减少。尽管 烧伤 早期机体会有一系列的病理生理改变，但最主要的还是 细胞外液减少 。这种减少有一个时间过程，随烧伤面积与深度和机体状况不同而时间有所长短，大面积烧伤病人伤后1小时就有发生休克的可能。所以烧伤后及时快速补...
1.现病史 （1） 烧伤 外科病历的基本要求同一般病历。 （2）受伤时间：×月×日×时因何原因致伤，伤后距入院已×天×小时。 （3）致伤因子（物）：常见的有 热力：火焰，高温液体、气流或蒸气、固体，致伤物当时的温度是多少。 化学物质：酸、碱、磷和其他物品，其名称、浓度.是混合液者，其主要成分及合量是多少。 电流：电流的强度、电压，与身体接触部位等。 其他：注...
...烧 烫伤 现场抢救出来，立即扑灭火焰，减少烧烫伤面积和深度；剪开或撕开脱去伤处衣服，避免强行扯拉，以免剥脱烧烫伤的皮肤；若为酸碱等化学物质 烧伤 ，立即就地用大量清水冲洗。 ②预防 窒息 ：迅速检查呼吸道是否通畅， 昏迷 伤员要将头偏于一侧，防止 呕吐 物、血块堵塞呼吸道。当发现有呼吸道烧伤，出现 呼吸困难 时，应及时行气管切开，插管吸氧。 ③保护创面：用无...
轻度烧伤 损伤最轻。 烧伤 皮肤发红 、疼痛、明显触痛、有渗出或 水肿 。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。 重度烧伤 损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在 白皮 肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛...
主要与反射性 烧伤 、火烧伤相鉴别。病史有无接触化学品可资鉴别。
本病诊断并不困难，因 烧伤 而导致的 休克 ，都具有大面积烧伤的病史，故临床上极少需要作鉴别诊断。除了在一些烧伤合并外伤的病人之间，则需检查血量的改变和进行血液的生化检查，以明确是单纯的血量减少引起的休克，还是烧伤所诱发而发生的休克。
是积深度 烧伤 后的常见并发症。可为单细菌或多数 细菌的混合感染 ，偶亦可由真菌所致。一般早期多为单一细菌，晚期多为混合感染。多发生于烧伤后2周内，最早发生于第2日，创面肉芽形成后发生的机会较少。常见致病菌为金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属和大肠埃希菌。临床表现一般 败血症 为生，可地 高热 （达42℃以上），也可呈低温（36℃以下），多为 弛张热 。在发生...
1. 休克 早期多为低血容量性休克。继而并发感染时，可发生 脓毒性休克 。特重的 烧伤 因强烈的损伤刺激，可立即并发休克。 2.脓毒症 烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷；较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌（如金黄色 葡萄 球菌等）或外源性沾染的细菌（如绿脓杆菌等）。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展...
磷 烧伤 后病人主要表现为 头痛 、 头晕 、 乏力 、 恶心 ，重者可出现肝、肾功能不全， 肝肿大 ，肝区痛， 黄疸 ， 少尿 或 无尿 ，尿中有蛋白和管型。 由于 吸入性损伤 及 磷中毒 可引起 呼吸急促 ，刺激性 咳嗽 ，肺部闻及干湿罗音，重者可出现肺功能不全及ARDS，胸片提示间质性 肺水肿 、 支气管肺炎 。 部分病人可有低钙、高磷血症、心律紊乱、...
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