...检查见悬雍垂松弛、细长，有的末端呈球状肥大，下端与舌面接触，甚或贴于舌根部，软腭上举时也不离开。长时间刺激可引起咽部有慢性炎症改变。 （二）激光手术 患者取坐位，于悬雍垂根部做粘膜下浸润麻醉后，起动CO2激光及Nd：YAG激光。患者术前除局部浸润麻醉外，用喉头喷雾器做粘膜麻醉（常用1％的卡因溶液）。用组织钳夹住悬雍垂末端，不必牵引。用一薄弯金属片放于悬雍垂后...
...皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。 较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除，激光摘除脂肪瘤极方便。 （二）激光术前准备 激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除...
...显包膜，可与周围组织分界清楚。组织学结构为成熟型与胎儿型两类。 （二）手术治疗 口腔肌瘤以舌部发病较多，一般平滑肌瘤体积较小，治疗可用CO2激光或Nd：YAG激光，手术似钢刀切割。Nd：YAG激光刀头必须上刀柄（自制）切割方便。前者功率15～20W，后者功率20～30W；CO2激光为非接触式切割，Nd：YAG激光为接触式切割。 手术采用局部麻醉（2％利多卡因...
...硬如软骨（大量纤维组织结构特点），不能移动，同时可触知根部在颅底并与周围组织可能有粘连。由于肿瘤供血丰富活检易出血，为明确诊断，活检时必须用激光止血。激光手术切除前必须做X线拍片，以了解肿瘤范围及有无颅底破坏，以指导手术治疗。 鼻咽纤维瘤与 咽扁桃体肥大 、鼻后孔 息肉 、鼻咽恶性肿瘤特别是淋巴 肉瘤 不同，应相鉴别，由于后者外形与鼻咽纤维瘤相似，容易导致肉...
...纤维较少，质地较软者即为软性纤维瘤（softfibroma）。其中后者生长较快，很容易发生恶变（见附图41）。 附图41 左耳纤维瘤 （二）激光术前准备 通过对病人检查可明确诊断纤维瘤的性质。因而手术治疗不尽为直接切开法。手术不论方式怎样，按无菌手术准备敷料及辅助器械。 麻醉：1％～2％利多卡因液肿瘤边缘浸润注射麻醉；如疑为恶性 软纤维瘤 或已经病理切片证实...
...局限性恶性肿瘤”及“低度恶性肿瘤”。 由于成釉细胞瘤含有大小不等的囊腔，其腔内含血性分泌物及黄色浆液物，因此手术选择Nd：YAG治疗，CO2激光易被富含液体组织吸收，用于切割成釉细胞瘤较困难。Nd：YAG激光光波与CO2激光不同，能透过血液直接封闭血管，对含血液量较多的组织切割较容易。 （二）激光术前准备 1．检查 患者术前进行凝血机制、血小板计数、白细胞、...
...活检。阴茎癌患者多有 腹股沟淋巴结肿大 ，但不一定为癌转移。晚期转移的淋巴结往往相当大，而且质硬，甚至固定或形成溃疡，易出血。对可凝淋巴结用激光刀完整切除送活栓。切忌：不可将淋巴结强行压破及穿刺（由于穿刺易引致肿瘤细胞种植转移，现在临床上多不主张应用，尤以深部著者），可借助超声、淋巴造影有无转移的淋巴结。 此外，还需与 梅毒 性下疳、阴茎头部结核等相鉴别，不...
...胞癌区别。忌作活检，对高度怀疑有恶性变者，主张力争一次完整切除。发生于甲下及甲沟处的黑色素瘤应与甲下陈旧性血肿和 甲沟炎 相区别。 4．治疗激光治皮肤黑色素瘤用CO2激光或者Nd：YAG激光切除，单用及联合应用均可。切除 病灶 视黑色素瘤大小，术前确定好应切除的范围，按手术方式进行准备。 （二）激光术前准备 在切除原发灶后而需作区域性淋巴结清除术的，严格无菌...
...临床症状，较大者由于位于尿道口内排尽和以往不十分通畅，但亦可有出血、 尿频 、 尿急 、 尿痛 等尿感症状。临床视诊，即可明确诊断。 （二）激光术前准备 1．消毒与麻醉术前嘱患者自行清洁外阴，排空膀胱内 小便 。患者取膀胱截石位，0.1％新洁尔灭常规消毒手术区皮肤及膜。 麻醉可以小棉莶蘸上2％地卡因后置于尿道口肉阜处约5～10分钟，较大肉阜可用1％～2％利多...
...．诊断 根据本病好发于外鼻皮肤、片状红斑性损害、毛细血管扩张以及皮脂溢同时存在等予以确诊。 5．治疗 对本病过去无特殊有效的治疗方法，目前用激光治疗取得很明显的疗效。治疗的关键是改善病状又不影响外鼻的美容功能。治疗采用的方法也不尽相同，激光治疗时有间隔照射及汽化法。治疗主要用Nd：YAG激光与CO2激光。前者可作用于表皮以下组织，后者对表皮作用较强，表皮下组...
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