淋巴瘤 的治疗,近年来取得了重大进展,HD大部分都可治愈。NHL疗效虽不如HD,但也有部分病例得以治愈。 一、放射治疗: (1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。 (2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。 二、化疗: (1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期...
诊断 必须通过组织学检查才能诊断,并要与Ewing 肉瘤 区分。认真寻找其他 病灶 和进行骨髓穿刺,并行特殊的血涂片检查以除外 白血病 ,必要时进行淋巴造影与其他部位的CT检查以除外淋巴系统起源者。 鉴别 淋巴细胞较多时有可能误诊为 骨髓炎 ,也可能与 组织细胞增生 症混淆,但后者缺乏恶性表现。
淋巴瘤 的诊断应结合临床表现、辅助检查和病理学检查。 辅助检查主要是B超、放射性核素显像、CT、核磁共振(MRI)等影象学检查,通过这些检查可发现体检时遗漏的 浅表淋巴结肿大 、身体内部的 淋巴结肿大 和各脏器的 病灶 情况。 淋巴瘤的确诊依赖于对病变淋巴结或相关组织的病理活检,包括HE切片观察及免疫组织化学标记,必要时需进行免疫球蛋白和T细胞受体基因重排分...
(一)治疗 1.早期 霍奇金淋巴瘤 的治疗 (1)早期霍奇金 淋巴瘤 的传统治疗:放射治疗是Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ1A期HL传统的治疗方法。20世纪60年代Kaplan等确定了肿瘤根治的照射剂量3600~4400cGy/4~5周,及采用扩大野照射技术,照射野包括病变淋巴结区及临床未发现 病灶 的邻近淋巴结区。设计了斗篷野(mantle野)、锄形野、盆腔野。锄形野加盆腔...
据美国NCI统计,在1175例NHL中FCCL有392例,占34%,较多见。我国上海市 淋巴瘤 协作组报道1771例NHL(1972~198年)中有115例,只占6.5%,较为少见,可能与漏诊有关。FCCL最常发生于 淋巴结 ,也可发生于结外,如 脾脏 、 胃肠道 、 骨髓 、 扁桃体 和 皮肤 等。好发于中、老年人,男性稍多见。系统性FCCL约4%继发CM...
...,采用较强的治疗方案,有条件者进行造血干细胞移植治疗可明显改善预后。值得注意的是LCL的治疗(尤其是诱导治疗)应以ALL治疗相似的长疗程为主,单纯采用NHL的COP、CHOP等短疗程方案效果较差。 (二)预后 本病是 淋巴瘤 晚期播散的表现,预后差。有报道生存期为8天~44个月,平均生存期T细胞淋巴瘤 白血病 为6.7个月,B细胞淋巴瘤细胞白血病为11个月。
骨受累可产生疼痛并有椎骨成骨细胞病损(" 象牙 "椎骨);罕见的是溶骨性病变伴有压缩性 骨折 . 由于肿块而致的肝内外胆管堵塞可发生 黄疸 . 骨盆或腹股沟淋巴阻塞可引起 下肢水肿 . 气管支 气管受压 能发生严重的 呼吸困难 和喘鸣.肺实质的浸润可似肺叶 硬化 或 支气管肺炎 ,并可引起空洞或 肺脓肿 .
(一)发病原因 大多数儿童NHL的发病机制不明。患者的免疫淋巴祖细胞无控制地增生,失去进一步分化的能力而在宿主体内逐渐积累而引起NHL。有证据表明NHL是克隆性增生引起的,在NHL患者的恶性肿瘤细胞中可以看到克隆性的染色体核型异常。 在感染HIV的患者中,淋巴细胞异常增生发生率高,特别是在伯基特和大B细胞 淋巴瘤 中,而且在AIDS患者中NHL可以是首发临床...
获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤 主要发生于较晚期的 AIDS 病人,其外周血CD4 细胞 常低于100/μL,因此 淋巴瘤 的发生主要与病人 细胞免疫 功能缺陷程度严重和持续时间长有关。艾滋相关淋巴瘤在 白种人 中比黑人多见,提示其发病与 遗传因素 有关。 获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤的病因 (一)发病原因 AIDS 相关的 淋巴瘤 细胞 感染 了Epst...
恶性淋巴瘤患者应作以下检查: 淋巴瘤 (1)全面细致的体格检查:尤其是浅表淋巴结,包括颌下、枕后、耳前、颈、锁骨上下、滑车上、骼窝、腹股沟、帼窝淋巴结,咽淋巴环等,在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。 (2)实验室检查:包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。 (3)X线检查和CT扫描:包括胸部正侧位片、全肺断层摄影、...
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