约有70~90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼 血尿 ,少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及 胀痛 ,偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛,因肿瘤长大或梗阻引起积水出现 腰部包块 者少见,尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现及 恶病质 。
概述 尿道癌 属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在。尿道癌大多数系40岁以上, 女性尿道癌 多见于中老年人。 临床表现 1. 尿道流血 为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。 2.肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。 3.晚期可出现尿娄、 消瘦 、等恶液质病
肾盂癌 的治疗仍以手术为主,切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱,以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。由于癌细胞的分化和基底的浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。分化良好,无浸润的 肾盂肿瘤 ,手术后5年生存率在60%以上,但肾盂癌手术后生存率一般低于 肾癌 。有报导指出,术后加用放疗对提高生存率有一定作用。
本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占 肾盂癌 的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现,因此,在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。
本病诊断方法基本同 肾癌 ,大量反复肉眼 血尿 ,血尿严重时可见输尿管管型血块。查体常无阳性体征发现,血尿发作时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血,尿液细胞学检查可见肿瘤细胞。B超、CT检查可见肾盂实质占位变,静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可见肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损。尿细胞学检查可查见癌细胞。
原发性尿道肿瘤临床上较少见,尿道较短、但癌发病率比 尿道癌 为高。好发于40~60岁,恶性肿瘤包括癌、 肉瘤 、 黑色素瘤 等。病理分类以 鳞状细胞癌 最多见,达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。早期即可有 尿道流血 、 尿频 、 尿急 、 尿痛 等症状。肿瘤增大,也会引起排尿困难。治疗困难,预后较差。
尿道癌 属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在。尿道癌大多数系40岁以上, 女性尿道癌 多见于中老年人。原发性尿道肿瘤临床上较少见,恶性肿瘤包括癌、 肉瘤 、 黑色素瘤 等。早期即可有 尿道流血 、 尿频 、 尿急 、 尿痛 等症状。肿瘤增大,也会引起排尿困难。治疗困难,预后较差
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