...恰当的局部切除,使局部复发率高达27%~57%,一旦发生局部复发再作非常彻底的广泛切除亦难奏效;对区域淋巴结的处理亦然,一个不符合规格的区域淋巴结清除术,常会促进肿瘤向全身播散。 (五)年龄与性别 罕见的幼年性恶性黑色素瘤预后较好,45岁...
...肿瘤切除不彻底,术后导水管粘连,手术区粘连、积液,术后感染,脑组织水肿等因素造成。可针对引起脑积水的原因,采取措施,解除梗阻或行侧脑室-腹腔分流术。...
...再发性腹膜后肿瘤 腹膜后肿瘤因位置隐蔽,早期诊断困难,发现时多属中晚期,有1/3的病例误诊并接受不正确的治疗,所以无论是恶性还是良性肿瘤在外科切除肿瘤术后极易复发。及时发现复发的小病灶,可为再次手术争取时间和主动性。...
...西医治疗 当肿瘤压迫神经系统有临床症状时,可行手术切除,放射治疗无效。 1.Ⅰ型神经纤维瘤病 无特殊治疗,当肿瘤生长迅速且有剧痛时应切除以防恶变。对丛状神经纤维瘤和中枢型神经纤维瘤,应尽早施行手术。蔓状神经纤维瘤病变部位多为小蔓状血管窦样...
...皮下脂肪);对病灶厚度大于1厘米的瘤体,切除的范围应扩大到肿瘤外侧3~5厘米;而对肢端恶性黑色素瘤,通常需施行截指(趾)术。另外,对孤立的转移病灶也可考虑进行手术切除或进行放射治疗。 早期恶性黑色素瘤经手术治疗后,患者的5年生存率可达到60...
...原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在,临床症状重叠,鉴别诊断较为困难。对于伤后立即昏迷并进行性加重、瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人,原发性脑干损伤的诊断基本成立。 原发性脑干损伤往往与...
...浸润程度差异较大,预后亦很悬殊。分化良好,无浸润的肾盂肿瘤,手术后5年生存率在60%以上,但肾盂癌手术后生存率一般低于肾癌。有报导指出,术后加用放疗对提高生存率有一定作用。 1.根治性手术 手术切除为肾盂肿瘤的主要治疗方法。标准术式为:无...
...早期:早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。后尿道及尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。 晚期: 1.化学治疗 多用于姑息治疗,效果不肯定。 2.放射治疗 有外照射和组织内照射,低分期小肿瘤放疗满意,...
...腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变,...
...脑干不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经),全身感觉、运动传导束皆通过脑干,呼吸循环中枢亦位于此,而脑干网状结构则是参与维持意识清醒的重要结构。所以脑干损伤后,除了有局部脑神经受损的表现外,意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重,...
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