...物易流入气管,故易发生下呼吸道感染及声门上区的 伤口感染 。 2. 皮下气肿 与 喉返神经损伤 气管与环状软骨分离时,颈部和面部皮下气肿,常有喉返神经损伤, 呼吸困难 十分严重。如果气管与环状软骨完全分离并向下蜷缩,可立即 窒息 死亡。 3. 纵隔气肿 和 气胸 气肿常较广泛,可由锁骨上区伸延到面部及头皮发际。严重者常合并有纵隔气肿和气胸,甚至心包空气填塞。
预后 气管撕裂伤或断离如不及时处理,严重者可立即死于 呼吸道阻塞 或胸腔重要器官功能衰竭,如 纵隔气肿 、 气胸 、心包空气填塞等。 晚期后果为气管狭窄。轻度者可进行扩张治疗;重度者需进行狭窄部切除及气管成形术。
除原发病如外伤、感染、等相应症状和体征外,主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、 紫绀 、常伴有烦躁、 焦虑 表情、出汗等。其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善,亦不能用其他原发心肺疾病(如 气胸 、、 肺不张 、、 心力衰竭 )解释。
1、胸廓活动受限,如 胸痛 、肋骨骨软化、肋骨切除、胸膜肥厚等;2、呼吸肌疾病,如重症肌无力、膈瘫痪、膈膨出等;3、气道阻塞,如慢性支气管炎、支气管哮喘等;4、压迫性肺不张,常见于胸腔积液、气胸,腹部大量腹水或巨大肿瘤。
本病需与 动脉导管未闭 、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型 室间隔缺损 合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性 肺栓塞 所致应与 急性心肌梗死 、 肺水肿 、急性 哮喘 、 肺不张 、 心包炎 、 自发性气胸 及壁间 动脉瘤 相混淆,应注意鉴别。
弥散功能减低可见于: ①弥散面积减少:如 肺气肿 、肺叶切除、 肺部感染 、 肺水肿 ,肺出血、 气胸 、 脊柱侧弯 等。 ②肺泡毛细血管膜增厚:如 肺间质纤维化 、 结节病 、 石棉肺 、 硬皮病 等。 ③血红蛋白携氧能力下降:如 贫血 、碳氧血红蛋白症。
胸闷憋气 也可见于下列疾病: 1、心脏疾病:某些 先天性心脏病 、风湿性心脏瓣膜病、 冠心病 、心脏肿瘤; 2、呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压( 甲状腺肿大 、纵隔内长肿瘤 3、肺部疾病: 肺气肿 、支气管炎、 哮喘 、 肺不张 、肺梗塞、 气胸 ;
LCH临床表现多种多样:有的因 气胸 、或出现呼吸系统和全身症状行胸部X线检查而偶然发现。病人常表现为 干咳 (50%~70%)、 呼吸困难 (40%)、胸疼(10%~21%)、 疲劳 (30%)、体重下降(20%~30%)以及发烧(15%)。50%病人有鼻炎病史。 25%病人可出现反复的胸膜痛及 自发性气胸 。在未出现气胸情况下罕见有 胸膜肥厚 和积液。偶...
... 背部 ,表现为侧肺野密度均匀增高,同时可见患侧膈项位置正常,并未升高。少数肺底 胸膜粘连 ,而液体不能流动。可作USG以确定诊断。 2. 气胸 及 液气胸 (1)气胸;空气进入胸腔则形成气胸(pneumothorax)。进入胸腔的气体改变了胸腔的负压状态,肺可部分或完全被压缩。 空气进入胸腔的途径有二:①壁层胸膜破裂:主要由胸壁穿通伤、胸部手术及胸腔穿剌引...
肺部感染 是常见的并发症,并能诱发 呼吸衰竭 ,甚至导致死亡。应当积极治疗。 低氧血症 是常见的,在无明显诱因时也可能存在。如pao2<7.33kpa(55mmhg),应进行家庭氧疗。晚期合并肺心病右心衰竭时,按心功能不全治疗。反复发生气胸,可作胸膜粘连术。
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