急性支气管炎(acute tracheobronchitis)是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜的急性炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为 肺炎 的早期表现。本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为 急性气管支气管炎 。临床以 咳嗽 伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
(一)发病原因 急性气管支气管炎生物性病因中最重要的是病毒感染,包括腺病毒、冠状病毒、流感病毒A和B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A2l、鼻病毒等。 肺炎 支原体、肺炎衣原体和 百日咳 杆菌,也可以是本病的病原体,常见于年轻成人。早年认为百日咳为儿童疾病,但20世纪80年代以来美国等国家在年长儿童和年轻人中本病增加,旧金山市的一项研究表明 咳嗽 ≥...
(一)治疗 一般病人无需住院治疗。有慢性心、肺基础疾病者,流感病毒引起的支气管炎导致严重缺氧或通气不足时,需住院接受呼吸支持和氧疗。 对症治疗主要是止咳祛痰,剧烈 干咳 患者可适当应用镇咳剂,对久咳不愈的患者,必要时可使用可待因10~30mg,4次/d,或苯佐那酯100mg,3次/d,可试用。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂,如盐酸氨溴索(沐舒坦)30mg,3...
(一) 阻塞性肺气肿 (Obstructive emphysema) 继发于 支气管哮喘 , 慢性支气管炎 等。 支气管 小气道(主要为 呼吸 细支气管 )管壁破坏,粘膜 肿胀 、 纤维化 或 痉挛 等,产生不完全阻塞,由于活瓣作用,能吸入空气而不能完全呼出,致使由该支气管所分布的 肺泡 过度充气而逐渐终至破裂,形成阻塞性肺气肿。使正常肺结构被不规则的 气腔...
原发性气管肿瘤较之支气管、肺肿瘤和喉部肿瘤均远为少见。原发性气管肿瘤种类甚多,恶性居多数,最常见的是 鳞状上皮 细胞癌,次之为囊性腺样癌,此外尚有少见的 类癌 、粘液上皮样癌、癌 肉瘤 、 软骨肉瘤 等。原发性气管良性肿瘤则有错构瘤、乳头状瘤、平滑肌瘤、 软骨瘤 、纤维瘤、 血管瘤 等。喉、支气管、肺、甲状腺、食管、纵隔等处原发恶性肿瘤亦可侵入气管形成继发性...
诊断 把耳朵贴近病人的脸部,可大体检查病人的气体交换是否充足。同时,观察胸廓的呼吸运动是否正常。气管、支气管内积存大量分泌物或血液,堵塞气管,不能进行通气,造成全身性缺氧致死。
西医治疗 治疗原则:去除气管梗阻物,恢复气道通畅,预防并发症发生。 1.体位影响引起的气管梗阻 丧失意识的病人必须首先彻底清除口腔、 鼻腔异物 和分泌物,必要时须借助喉镜清洁咽喉部,保证呼吸道通畅。清醒病人如果继发于舌头下垂和下颌的肌肉松弛,则用手托起下颌,将舌头向前拉出,可暂时缓解症状。也可使用咽导气管,甚至气管插管。质地良好的气管插管可安置3天至2周,如...
气管trachea和支气管bronchi均以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨环,缺口向后,各软骨环以韧带连接起来,环后方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接,保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜,表面覆盖纤毛上皮,粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗粒,纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出,以净化吸入的气体。 气管上端平第6颈椎体下缘与喉相连,...
支气管扩张 (bronchiectasis)是指 支气管 的持久性扩张,多发生于 肺段 以下Ⅲ~Ⅳ级小支气管。病程多呈慢性经过,患者出现慢性 咳嗽 、咳大量脓痰或反复 咯血 等 症状 ,支气 碘油造影 是临床确诊支气管扩张的重要检查方法。 【病因和发病机制】 支气管扩张的发病基础多为支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞。 炎症 造成阻塞,阻塞又导致 感染 ,互相影...
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