黄韧带肥厚是造成腰椎管狭窄的主要原因之一,往往与关节突增生内聚、椎板增厚等因素共同构成腰椎管狭窄的病因。单纯黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄临床上较少见,但必须给予高度重视。 退行性黄韧带肥厚 好发于老年人,病程长,可有急性加重过程。好发于腰4~腰5椎板之间,使马尾神经及神经根受到压迫。神经根可双侧受累,也可单侧受累。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似。常以 下腰部疼痛...
...部不适,活动欠灵活及有局部痛感(均较轻)。伴有椎节前缘巨大骨刺者,在颈段可引起 吞咽障碍 及咽喉部的异物感,并形成 食管压迫型颈椎病 ;而在腰段,症状则较轻微,或无症状。 2.体征 单纯前纵 韧带骨化 者少有阳性体征所见。范围广泛者,颈椎及腰椎活动度可有轻至中度受限,主要影响伸、屈功能。 3.其他 除少数病例可伴有其他部位骨化或 钙化 外,一般多无阳性所见。
前交叉韧带(ACL)损伤是运动系统常见损伤之一,伤后关系疼痛、稳定性差、自然修复困难,严重影响人的正常功能活动,是困扰创伤医学界的难题之一。 1 ACL损伤的诱因及症状 ACL损伤按诱因可分为接触性损伤和非接触性损伤,按损伤程度又可分为不完全损伤和完全性损伤。接触性损伤多见于高速运动中剧烈碰撞,导致关节突然移位,继发ACL损伤。引起ACL非接触性损伤最常见的...
...间前动脉 伴行于指深屈肌和 拇长屈肌 之间,分支支配拇长屈肌腱和指深屈肌。腕上部于桡侧腕屈肌和掌长肌之间行走,经 腕管 至 手掌 ,在 腕横韧带 远侧缘从其桡侧发出返支,进入 鱼际 肌支 配 拇短展肌 、 拇指对掌 肌、 拇短屈肌 外侧头 和第1、2 蚓状肌 。另分成3条 指掌侧总神经 ,支配桡侧3个半 手指掌面 和近侧 指间关节 以远指背的 皮肤 。 手部...
随着脊柱外科手术的广泛开展,从大量临床病例观察中发现颈椎、胸椎及腰椎黄韧带骨化症在临床上并非少见,尤其是有了CT及MRI这两种先进技术后,诊断率及发现率明显提高。其中不乏对脊髓构成压迫或刺激的病例,病情严重者则需手术切除治疗。 颈椎黄韧带骨化症 已列专节讨论。
内眦韧带 撕脱或断离导致眦角向颞下移位,即远 内眦 畸形 。 术前准备 及 麻醉 1.冲洗泪道了解有无 慢性泪囊炎 ,如有粘液脓性分泌物洗出,应先作 泪囊 摘出术。 2.术前应作X线检查,了解局部 骨质 畸形情况,为制订手术方案提供重要依据。 3.术前 鼻腔 内滴以氯麻滴鼻剂。 眶下神经 、 滑车上神经 、 滑车下神经 阻滞麻醉 。 手术步骤 1.靠近 鼻根...
...。但大多数患者的非手术治疗的疗效往往效果不佳。 2.手术治疗 通常认为,当脊髓或神经根受压症状明显时,应行颈椎后路手术,彻底切除骨化增厚的黄韧带,这是解除压迫、恢复脊髓功能的有效措施,手术方式包括单纯椎板切除术和椎板成形术。由于黄 韧带骨化 灶常与椎板缘连续且与硬膜囊粘连,故在手术操作时要十分仔细,防止脊髓损伤及 脑脊液 瘘的发生,有硬膜囊破损时,应该进行手...
...,它由 腰大肌 外缘穿出,向下斜行于 髂筋膜 深面,在腰大肌与 髂肌 之间到达股 筋膜 鞘,在 髂窝 内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟 韧带 深面、 髂腰肌 表面,由肌间隙进入 股三角 ,位于 股动脉 的外侧。股神经穿过 腹股沟 后2~3cm,分出前支和后支,前支又分为股内侧皮神经和 股中间皮神经 ,支配股前内侧 皮肤 ,并发出运动支支配 缝匠肌 和 耻...
输尿管间脊肥大是 膀胱颈挛缩 的临床表现之一
临床上前纵 韧带骨化 者远比椎节后纵韧带骨化者为多,在年龄50岁以上者的颈椎侧位X线片上,约80%可显示这一特征,其中发生在腰椎者约占半数,而胸椎椎节的发病率最低。但真正出现症状(大多以颈部不适为主,个别可有食管受压征,而发生于胸、腰椎者,少有引起症状的病例)的,仅占0.1%~0.3%,因此一般不为人们所重视。
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