（一）发病原因 急性胆囊炎 与胆管炎的主要病因为 胆汁 滞留与 细菌感染 。胆汁滞留多因 胆管梗阻 造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合口狭窄反流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌多经血液也可经淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管，引起炎症的细菌以大肠埃希菌为主，约占70%。其他有 葡萄 球菌、溶血性链球菌、变形杆菌等，亦可为混合性...
夏季是一年中气温最高的季节，人体的新陈代谢十分旺盛，好多人在炎热的夏天常常出现全身乏力、食欲不振、容易出汗、头晕、心烦、昏昏欲睡等症状，甚至被中暑、呕吐、腹痛、腹泻等疾病所困扰。为了安度炎夏，生活中我们应该注意什么呢？ ■清淡饮食，但也不能拒绝荤菜 由于夏季人的胃酸分泌减少，加之饮水较多，冲淡胃酸，导致机体消化功能较弱，故饮食应清淡一些。应多吃营养丰富、气味...
胆囊十二指肠吻合术 ⑴将胆囊拉近十二指肠 ⑵吻合口两角各固定一针 ⑶缝合吻合口后壁外层 ⑷切开吻合口 ⑸缝合吻合口后壁内层 ⑹缝合吻合口前壁 ⑺大网膜覆盖固定 图1 胆囊十二指肠吻合术 [适应证] 1.先天性或胆管结石伴有胆管感染致胆总管下段狭窄或闭锁。 2.胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌或胆总管下端癌。 3.慢性复发性胰腺炎伴有胆总管下端狭窄。 [术前准备] ...
（一）发病原因 胆囊结石的发病与年龄、性别、 肥胖 、生育、种族和饮食等因素有关，也受用药史、手术史和其他疾病的影响。 1.发病年龄 大多的流行病学研究表明，胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见，其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明，年龄在40～69岁的5年发病率是低年龄组的4倍，高发与低发的分界线为40岁，各国的报道虽有一定...
急性胆囊炎本病是胆囊管的阻塞加上细菌感染而引起的炎症病变。中年中年妇女多见。主要病因是胆汁滞留和细菌感染，90%以上是结石所致，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌、产气杆菌和厌阳杆菌等为主要致病菌。病理改变为胆囊壁充血、水肿、糜烂和出血，或胆囊壁血运障碍、缺血、坏疽、穿孔，造成胆汁性腹膜炎和内胆瘘。临床表现为突然发作上腹绞痛，绞痛后右上腹痛持续加重，可向右...
40.8.1 原理 主要用于观察 胆囊 的形态和功能性变化。口服 造影剂 由 小肠 吸收进入血循环，大部分由肝随 胆汁 排入 胆管 ，极小部分经肾排出。经过胆囊对胆汁的浓缩作用，胆囊才能显影。 40.8.2 方法 造影前一天中午用高脂餐促使胆囊内的胆汁排空，晚餐吃无脂饮食。餐后口服 碘番酸 （Telepaque）3g，以后即禁食饮食、香烟，可饮少量开水。造影...
1、胰酶反流： 当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时，可导致胰酶反流，引起急性。这种情况可以解释没有 胆囊结石 的 急性胆囊炎 。 2、胆囊出口梗阻： 急性胆囊炎患者96％有胆囊管结石梗阻。由于胆囊出口的阻塞，而使 胆汁 淤积和浓缩，浓缩的胆盐刺激囊壁的粘膜上皮，并引起化学性炎症。炎症刺激使胆囊粘膜 水肿 和粘液分泌增加，并因胆囊排出障碍而使胆囊膨胀，囊腔内压...
胆囊切除术后综合征 （Postcholecystestomy Syndrome，PCS）也称 胆囊 摘除 后遗症 、再发性胆道 综合征 （RecurrentBiliary Tract Syndrome），系由于 胆囊切除术 后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25％～30％可出现一过性 症状 ，可很快消失，约有2％～8％可因症状持续，...
胆囊切除术后综合征 （Postcholecystestomy Syndrome，PCS）也称 胆囊 摘除 后遗症 、再发性胆道 综合征 （RecurrentBiliary Tract Syndrome），系由于 胆囊切除术 后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25％～30％可出现一过性 症状 ，可很快消失，约有2％～8％可因症状持续，...
墨菲征是指患者仰卧屈膝，医者以左手掌平放于患者右肋下部，先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时 发炎 的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性，又称胆囊触痛征，见于 急性胆囊炎 。 急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型...
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