...患病者，文献中屡有报告，并谓可占3%，可见其有一定传染性。 （二）发病机制 根据流感杆菌荚膜所含多糖类抗原不同，将其分为a～f 6型。常致 脑膜炎 的菌型约90%为毒力较强的b型，已证实其抗原为多核糖磷酸（PRP）。其次为f型。无荚膜不能分型者一般是非致病菌，在鼻咽部经常存在。细菌内毒素在致病过程中有重要作用，并不产生外毒素。 流感杆菌多先侵入鼻咽部，引起 ...
...逆性胆道结石症。也可用头孢噻肟（Cefotaxime）200mg/（kg·d）分1～2次静点。氨苄西林（氨苄青霉素）毒性小，能透过 发炎 的脑膜，在国外曾一度取代氯霉素，成为治疗本病及原因不明化脑的首选药。 但自1974年报告用氨苄西林（氨苄青霉素）治疗本病失败，同时证明耐药菌株逐渐增多，达5%～10%以上。在我国耐药菌株报道不多，可能与培养阳性率过低，未能...
脑膜炎 球菌（Meningococcus）的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(N.meninyitidis)，为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。 （一）生物学性状 为革兰氏阴性双球菌，在急性期或早期患者脑脊髓液中，大多位于中性粒细胞内，呈肾形成双排列，凹面相对。电镜下可以观察到自病人分离的毒性菌株有微荚膜和菌毛。培养条件要求较高，普通培养基上不生长，在含有血清或血液...
由于各种 脑膜炎 的致病微生物、临床经过、治疗方法与预后各不相同，临床上首先要区别是否为 化脓性脑膜炎 和确定细菌种类。许多中枢神经系统感染的临床表现与化脑相似，因而不可能仅从症状、一般体诊来诊断化脑。必须重视眼神、前囟 紧张 充(有些患儿因 失水 而前囟不饱满，但仍较紧张)，对可疑者应早作腰穿检查 脑脊液 进一步确诊。只有在流行季节，当患儿存在典型症状及 ...
...、ldh5)不增高可助鉴别。 2.起病多较缓慢，常先有1～2周全身不适的前驱症状。也有急骤起病者，尤其是患 粟粒性结核 的婴儿。典型 结核性脑膜炎 脑脊液外观毛 玻璃 样，有时因蛋白含量过高而呈黄色。白细胞数200～300×106/l，偶尔超过1000×106/l，单核细胞占70%～80%。糖、氯化物均明显减低。蛋白增高达1～3g/l，脑脊液留膜涂片可找到抗...
新生儿 脑膜炎 的临床表现、实验室和其它检查：常常仅表现为 新生儿败血症 有关的症状(如体温不稳、呼吸窘迫、 黄疸 、呼吸暂停)，中枢神经系统体征( 嗜睡 、 惊厥 ——特别是局灶性惊厥， 呕吐 、激惹)更具有特异性，25%病例有囟门隆起，15%的病例有颈项强直。 脑脓肿 早期症状是颅内压升高，通常表现为呕吐、囟门饱满、头围增大。 新生儿脑膜炎趋于稳定后突然...
...治疗早晚 治疗越晚病死率越高，979例患儿中，早期病例无死亡，中期患儿病死率3.3%，晚期患儿病死率24.9%。 3、年龄 患儿年龄越小， 脑膜炎 发展越快，越严重，因此病死率也越高。同样严重程度，3岁以下婴细儿较3岁以上者预后为差。 4、病型 脑实质受损严重者预后差，浆液型病死率为零；脑底脑膜炎型为6.4%；脑膜脑炎型为21.5%，占所有死亡病例的78.2...
有明显的 脑膜刺激征 出现以前应与一般非神经疾患相鉴别，包括上呼吸道感染、、 消化不良 、 蛔虫 病、 伤寒 、手足搐搦症等，此时做腰椎穿刺检查 脑脊液 即可明确诊断。在出现 脑膜刺激症状 及体征后，甚至在脑脊液检查后仍需与一系列中枢神经系统疾患相鉴别。 1、 化脓性脑膜炎 其中最易混淆者为嗜血流感杆菌 脑膜炎 ，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚...
化脓性脑膜炎 是由多种细菌引起的脑膜化脓性炎症。以 发热 、 呕吐 、 头痛 、烦躁，并伴有 脑膜刺激征 及脑膜脊液改变为主要临床特征。本病是婴儿科常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关，新生几以大肠杆菌、金黄色 葡萄 球菌性脑炎多见；婴幼儿以双球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见；3岁以上患儿则以金黄色 葡萄 球菌导致者多见。本病多数起病急，病情重，...
鼻窦感染或手术损伤最常见，有颅底骨损坏伴 脑脊液漏 者更易反复发作 脑膜炎 。 【诊断】 1．急性发病，严重的持续性 头痛 ，转头及夜间加重。 高热 ， 呕吐 及 全身衰竭 ，脉速，呼吸增快， 神志不清 或 昏迷 。 2．脑膜炎体征阳性。 3． 脑脊液 浑浊，中性 白细胞增多 ，蛋白含量高，糖及氯化物降低。脑脊液培养可有细菌生长且与鼻部感染病源菌一致。 4．...
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